Иммунология язвенной болезни
Формирование представлений об участии иммунного компонента в развитии язвенной болезни и пограничных с ней состояний – хронический гастрит, гастродуоденит, функциональные расстройства желудка – целесообразно рассматривать по нескольким направлениям.
- Клинический этап эмпирического накопления фактов, свидетельствующих о связи язвенной болезни и других заболеваний гастродуоденальной зоны с аллергией, с нарушениями в иммунной системе. Выявление таких закономерностей, как преимущественное развитие язвенной болезни у лиц с 0 (1) группой крови и у «несекреторов» и наследственная предрасположенность к язвенной болезни.
- Попытки вызвать анафилактические язвы в эксперименте у животных.
- Изучение лимфоплазмоклеточной инфильтрации как свидетельства иммуногенеза.
- Накопление доказательств участия в развитии заболевания ГЗТ.
- Анализ показателей неспецифической резистентности, что в ряде случаев связано с состоянием различных звеньев иммунитета.
- Клиническая трактовка многочисленных и противоречивых указаний на колебания уровней иммуноглобулинов основных классов в сыворотке крови.
- Выявление антител в сыворотке крови как показателя специфической сенсибилизации.
- Определение иммуноморфологическими методами фиксированных в слизистых оболочках иммуноглобулинов.
Материал данной главы представлен в соответствии с указанными направлениями исследований. При изложении литературных и собственных данных проводится сравнение иммунных сдвигов при предъязвенных состояниях, неосложненной язвенной болезни и ее осложнениях, что в какой-то мере позволяет высказаться о патогенетической направленности определяемых показателей иммунной системы.
«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков
По мере развития и совершенствования методов исследования иммунной системы человека в литературе накапливаются сведения об участии в возникновении и развитии язвенной болезни иммуно-компетентных клеток, что отражает состояние ГЗТ (Горошевская, 1969; Полякова, 1971; Березка, 1972; Иноземцева, 1974; Каленский, 1974; Захарова, 1975; Цесаренко, 1975; Юльметьева, 1975; Салупере, Уйбо, 1976; Чумакова, Вайнштейн, 1977). Наглядным подтверждением наличия специфической сенсибилизации…
Интересные данные получены при исследовании фиксированных срезов слизистой оболочки желудка 200 больных, у которых была произведена резекция по поводу язвенной болезни и рака (Пашкова и др., 1983). Было установлено, что продукция агрегированных в форме русселевских телец иммуноглобулинов осуществляется иммуноглобулиноцитами 1—3-го типов. Этот процесс обнаруживается в слизистой желудка постоянно как при опухолях, так и при язвенной…
Большие возможности для количественного определения свободных клеточных элементов в слизистой оболочке желудка открывает изучение операционного материала. Исследование микропрепаратов язв, полученных в процессе оперативного лечения 64 пациентов с язвенной болезнью (Мышкин, Лагун, 1983), показало, что коэффициент плазматизации составил 1377.4±170.8 %, тогда как в контрольной группе (трупный материал) — 101.1±18%. При перфоративной язве процесс плазматизации слизистой оболочки…
В литературе имеются противоречивые сведения о выраженности плазмоклеточной инфильтрации в слизистой желудка при язвенной болезни. По данным А. И. Струкова и соавт. (1966), уровень плазматической инфильтрации слизистой желудка при нормацидном гастрите у молодых (25—29 лет) выше, чем у лиц старше 40 лет. Инфильтрация значительно выраженнее при атрофическом гастрите, чем при гастрите без атрофии. Плазматической инфильтрации…
Проанализировав накопленные за последние годы сведения о важной роли аппендикса в иммуногенезе (Alexander, Good, 1974; Агеев, 1976; Щербаков, 1980) и приведенные выше литературные и собственные данные о связи аппендицита и язвенной болезни, мы предлагаем две гипотезы: «тождественности» и «убитого сторожевого пса». Гипотеза «тождественности» исходит из посылки, что аппендицит и язвенная болезнь объединены общим этиопатогенезом. В…
В отличие от опытов на животных, когда и сенсибилизирующий антиген, и разрешающий токсин вводятся внутривенно, в пищеварительном тракте человека аналогичная реакция развивается локально в слизистой оболочке при условии активации местной иммунной системы. Этим, по-видимому, объясняется отсутствие при пероральной сенсибилизации васкулитов и нефрозонефритов, характерных для экспериментально вызванного феномена. Каковы же характерные признаки феномена Санарелли-Здродовского? Реакция неспецифична….
При многолетнем стационарном лечении пациентов с заболеваниями гастродуоденальной зоны мы обратили внимание на факт значительного числа среди них лиц, перенесших в прошлом аппендэктомию. Для выяснения связи между возникновением заболевания желудочно-кишечного тракта и аппендицита изучена частота их сочетания и сопоставлены сроки их развития (табл.). Подбор больных носил случайный характер, все они, как и контроль (пациенты, не…
Значительная частота язвенно-гастритической симптоматики при остром аппендиците — 38,4% (Датхаев, 1981) — позволяет обсуждать ее не только в дифференциально-диагностическом плане, но и как «аппендикулярную манифестацию» скрыто протекающего в гастродуоденальной зоне патологического процесса. Важным для трактовки аппендицита как феномена гиперэргического состояния желудочно-кишечного тракта является тот факт, что сочетание опухоли толстой кишки (анергия) и истинного острого аппендицита…
В последние годы накоплены сведения о состоянии иммунитета при воспалении червеобразного отростка. Содержание IgA, IgG, IgM в сыворотке больных, оперированных по поводу острого аппендицита, ниже, чем у здоровых (Нурманбетова, 1975; Аманов, 1981). У больных аппендицитом количество ЦИК в сыворотке крови достоверно выше, чем у здоровых людей и у пациентов с неосложненными грыжами (Русаков и др.,…
Существует мнение, что одной из предпосылок хронического фарингита может быть то или иное патологическое состояние желудочно-кишечного тракта (Blumenfeld, 1928 — цит. по: Овчинников и др., 1984). Тщательное клинико-эндоскопическое обследование с применением гастробиопсии 83 пациентов, страдающих различными формами фарингита, показало, что только у 8 человек не было болезненных проявлений со стороны пищеварительного тракта. У всех обследованных…
