Пробы мочи и экскрементов
Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов), чтобы пропуск образца был бы сразу заметен.
Некоторые не зависящие от лаборатории факторы, приводящие к получению ложных результатов
| Причина ошибки | Возможные последствия |
| Хранение крови в течение ночи до отправки в лабораторию | Увеличение в плазме К, общей кислой фосфатазы, ЛДГ, ОВД,ACT, фосфатов |
| Гемолиз крови | Как выше |
| Длительный венозный застой при венепункции | Увеличение в плазме общего Са, общего белка я всех белковых фракций, липидов, Т4 |
| Взятие крови из руки, в которую проводили инфузию | Концентрации электролитов и глюкозы, близкие к составу инфузируемой жидкости. Общее разбавление всех компонентов |
| Внесение крови в «неправильный» сосуд или переливание из него в пробирку для анализов химической патологии | Например, ЭДТА или оксалат вызывают уменьшение Са при увеличении Na или К |
| В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид | Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз в присутствии эритроцитов) |
| Пальпация простаты при ректальном обследовании, катетеризации, клизме и т. д. за последние несколько дней | Увеличение чувствительной к тартрату кислой фосфатазы |
| Неточный сбор мочи за определенное время | Ошибки в определениях экскрецпи смочой за определенное время (например, за 24 ч). Ошибочные иложные данные о почечном клиренсе |
| Потери фекалий при сборе материала для анализа жиров. Нарушения в период длительного сбора между маркерами | Ложные данные о жирах фекалий |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Если (в срочных случаях) необходимо получить результат быстро, за короткое время можно выполнить многие определения. Однако более целесообразно экономически (учитывая труд персонала, расход реактивов и времени) и легче в организационном отношении, если определения, по возможности, сгруппированы. По этой причине лаборатории обычно предпочитают получать для анализа несрочные пробы рано утром. Постоянное поступление образцов («по каплям») может…
Клиническая информация Проверка точности результатов является важной задачей лаборатории, выполнением которой заняты почти все ее отделы. Однако при одновременной обработке очень большого числа проб обеспечить точность каждого определения невозможно. Клиницист, сотрудничая с работниками лаборатории, может внести свой вклад в снижение вероятности ошибки не только путем правильного взятия проб для анализа, но также предоставлением соответствующей клинической…
К числу факторов, определяющих вклад клинициста в точность и своевременность результатов лабораторных исследований, относятся: взятие адекватной пробы крови [а) в то время когда предшествующие процедуры не будут оказывать влияния на получаемые результаты; б) из соответствующей вены; в) в условиях, исключающих по возможности венозный застой; г) с предосторожностями для предотвращения гемолиза]; внесение пробы в адекватный контейнер;…
Для сопоставления результатов проведенных в разное время обследований одного и того же пациента важна точная информация с указанием фамилии и имени, написанных правильно и разборчиво, даты рождения больного и номера истории болезни. Если лаборатория применяет «кумулятивную» форму отчетности, то результаты проведенных в разные дни обследований одного и того же больного записывают на одном бланке. Такая…
Очевидно, что, если в направлении на анализ не указаны отделение и палата, могут потребоваться дополнительное время и хлопоты, чтобы выяснить, куда следует послать результаты. Желательно указать фамилии консультанта и врача, оформляющего направление, если требуются быстрое извещение о результатах срочных (или требующих принятия безотлагательных мер) анализов и совет по вопросам лечения. Регистрационные формы, разработанные отделами химической…
