Тяжелая гипогликемия на фоне адекватно низкого уровня иммунореактивного инсулина
Тяжелая гипогликемия на фоне адекватно низкого уровня иммунореактивного инсулина встречается чаще, обычно при очень больших абдоминальных или торакальных опухолях мезенхимального происхождения, напоминающих фибросаркомы, или при гепатоцеллюлярных карциномах. Удовлетворительного объяснения этот синдром не получил.
Гинекомастия, обусловленная образованием гонадотропина. Опухоли разных типов, в частности карцинома бронхов, грудных желез и печени, вызывают гинекомастию. При этом в кровотоке повышено содержание гонадотропина хориона или лютепнизирующего гормона; активность фолликулостимулирующего гормона отмечают в редких случаях.
У детей при гепатобластоме может наступить преждевременная половая зрелость.
Хотя этот синдром диагностируют редко, не исключено, что умеренная гинекомастия не привлекает внимания врачей.
Гипертиреоз, обусловленный образованием тиреотропного гормона
Показано, что некоторые опухоли, состоящие из клеток трофобласта (хориокарцинома, пузырный занос и тератома семенников), вырабатывают ТТРподобное вещество. Хотя в плазме крови концентрация гормона значительно повышена, клинические признаки тиреотоксикоза (обычно тахикардия) отмечают редко.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…
Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….
В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…
При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…
В соответствующих главах многие из этих синдромов уже обсуждались. Следующие синдромы могут быть обусловлены секрецией гормонов новообразованиями: гиперкальциемия (гормон паращитовидных желез или родственные ему вещества), гипонатриемия (антидиуретический гормон), гипокалиемия (адренокортикотропный гормон), полицитемия (эритропоэтин), гипогликемия (инсулиноподобное вещество), гинекомастия (гонадотропин), гипертиреоз (тиротропный гормон), карциноидный синдром (серотонин и ОТФ). Следует отметить, что все гормоны, упомянутые выше, являются пептидами,…
