Проба капиллярной крови

У новорожденных взятие артериальной крови может быть технически трудным. Обычно поэтому просят провести исследование капиллярной крови, которую, как правило, берут из пятки.

При этом следует обратить внимание на следующее:

  1. Участок поверхности тела, избранный для взятия капиллярной крови, должен быть теплым и розовым, чтобы состав капиллярной крови был по возможности близок к составу артериальной. Если есть признаки периферического цианоза, получаемые результаты могут приводить к опасным ошибкам.
  2. Кровоток должен быть свободным. Сдавливание тканей может приводить к разбавлению исследуемого материала за счет ВКЖ.
  3. Необходимо гепаринизировать капиллярные пробирки.
  4. Эти пробирки должны быть заполнены кровью целиком. Наличие пузырьков воздуха приводит к получению ошибочных результатов.
  5. Отверстия пробирок следует закупорить (пластилином).
  6. Смешивание с гепарином должно быть полным. Обычно в капиллярную пробирку вводят небольшое металлическое тело, с тем чтобы затем осуществить перемешивание, перемещая магнит вдоль пробирки.
  7. Пробирки необходимо поместить на лед. Анализы рекомендуется проводить немедленно. Артериальную кровь следует брать во всех случаях когда это возможно.

Взятие пробы крови у плода. При дистрессе плода одним из показаний к прерыванию родовой деятельности может быть ацидоз плода. Когда шейка матки расширена и видна головка плода, материал для анализа можно взять путем пункции кожных покровов головы.

При этом кровь собирают в длинную капиллярную пробирку, вводимую через влагалище. И в этих случаях из-за пузырьков воздуха можно получить ошибочные результаты.

Предпочитают одновременно брать артериальную кровь у матери с тем, чтобы потом сопоставить результаты исследований крови матери и плода.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


В условиях сужения привратника желудка коррекция алкалоза зависит от выведения бикарбонатов из организма с мочой. Хотя ацидоз стимулирует дыхательный центр, алкалоз, по-видимому, существенно его не угнетает, и СО2 не задерживается в организме в количествах, достаточных для компенсации увеличения [НСО3—] в плазме. Для реабсорбции бикарбонатов из клубочкового фильтрата важное значение имеет секреция Н+ в просвет почечных…


При сужении привратника желудка рвота может таким образом привести к гипохлоремическому алкалозу, гипокалемии, концентрированию крови и слабовыраженной уремии (в связи с потерями жидкости). Гипокалиемия может оставаться скрытой до тех пор, пока организм больного находится в состоянии дегидратации. Следует предвидеть возможность выявления гипокалиемии в ходе лечения таких больных.   Поскольку при сужении привратника желудка лечение обычно…


При относительно нормальном транспорте СО2 в альвеолах легких первичное снижение РСо2 обусловлено чрезмерно частым и глубоким дыханием (например, при истерии), что может быть следствием таких причин, как гипервентиляция легких (выходящая из-под контроля физиологических регуляторных механизмов, хотя легкие функционируют нормально); стимуляция дыхательного центра в условиях повышения внутричерепного давления или поражений стволовой части головного мозга при нормальной…


— РН рсо2 [НСО—з] Содержание K+ (плазма крови) Ацидоз метаболический Начальные стадии ↓ Н ↓ — Обычно ↑ (↓ при почечно-канальцевом ацидозе и лечении диакарбом) Стадии компенсации Н ↓ = ↓ — Респираторный Резкие изменения ↓ ↓- Н или ↑ ↑ Компенсация Н ↓- ↑↑ = Алкалоз метаболический Острые стадии ↑ Н ↑ — ↓ Хропические…


При нарушениях дыхания, связанных с ацидозом, информация о парциальном давлении кислорода (Ро2) не менее важна, чем данные о рН, РСо2 и [НСО3—]. В нормальном газообмене через легочные альвеолы участвуют процессы выведения из организма СO2 и поступления О2—. Однако при патологических состояниях снижение Роз и повышение РСо3 не всегда происходят одновременно, что обусловлено следующими двумя причинами….