Гомеостаз ионов водорода: содержание газов в крови

Такими анионами являются ацетоацетат и роксибутиран (при кетоацидозе), а также лактат (при лактатном ацидозе). При обоих названных синдромах увеличение [Х] обусловлено их чрезмерным образованием, но не уменьшением экскреции. При этом одновременно вырабатывается Н+. Поэтому в организме нарастает содержание кислот. Уменьшение [НСО3] — результат его утилизации при буферном действии в отношении Н+, которые сопровождают Х—. HCO—3+…

Уменьшение [НСО3—] в ВКЖ стимулирует их образование в клетках почечных канальцев и эритроцитах. Отклонения [НСО3—] от нормы наблюдают лишь в тех случаях, когда скорость образования бикарбонатов уступает скорости их утилизации. Моча становится кислой, так как скорость секреции Н+, сопряженная с образованием бикарбонатов, возрастает. Благодаря функционированию этого тонкого механизма добавочные (и потенциально токсичные) количества Н+ превращаются…

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Наиболее распространенной причиной кетоацидоза является нелеченый диабет. Обнаружение высокой концентрации глюкозы в крови указывает на причину низкой [НСО3]. В некоторых случаях при голодании кетоз может быть достаточно тяжелым, чтобы вызвать ацидоз. Наиболее распространенной причиной лактатного ацидоза является нарушение аэробных процессов обмена веществ при тканевой гипоксии у больных, находящихся в…

В имеющем щелочную реакцию содержимом двенадцатиперстной кишки концентрация бикарбонатов в 2 раза выше, чем в плазме крови. Выведение из организма через фистулу содержимого двенадцатиперстной кишки может уменьшить [НСО3] в плазме и вызвать ацидоз. Электрохимическая нейтральность поддерживается выведением из организма анионов и катионов в эквивалентных количествах. Концентрации электролитов в плазме, первоначально зависящие от состава теряемых организмом…

В рассмотренных выше пунктах 1 и 2 уменьшение [НСО3] компенсируется за счет увеличения неизмеряемых анионов; в отсутствие осложнений [СL] не изменяется. В пункте 3 отмечены вариабельные изменения [СL].  Сочетание низкой [НСО3] и высокой [СL], известное под названием гиперхлоремический ацидоз, встречается редко. Обычно его развитие может быть предсказано на основании результатов клинических обследований. В таких случаях…

Патологические состояния, приводящие к развитию этого синдрома, обычно являются результатом приобретенных поражений почечных канальцев, вследствие чего нарушается нормальный процесс подкисления мочи даже после кислотной нагрузки хлоридом аммония. При этом может нарушаться либо механизм секреции Н+, либо проницаемость дистальных отделов почечных канальцев для секретированных Н+, что позволяет им диффундировать обратно в кровоток; в противоположность ситуации общей…

В клетках слизистой оболочки кишечника бикарбонаты образуются при участии карбонатдегидратазы. Они могут поступать либо в ВКЖ, либо в просвет кишечника, но в любом случае необходимым условием является перекачивание Н+ в противоположном направлении. Электрохимическая нейтральность обеспечивается либо обменом Na+ на Н+ при участии механизма, обратного функционирующему в почках, либо перемещением СО— вместе с Н+. Возможные механизмы…

Секреция бикарбонатов и реабсорбция хлоридов клетками желудочно-кишечного тракта. По мере продвижения содержимого желудочно-кишечного тракта по кишечнику в его просвет поступают бикарбонаты, тогда как хлориды перемещаются в противоположном направлении под действием механизма, обратного функционирующему в слизистой оболочке желудка. Таким образом корректируются происходящие в желудке потери хлоридов и увеличение содержания бикарбонатов. Предпочтительная реабсорбция хлоридов мочи при функционировании…

В нарушениях гомеостаза ионов водорода участвуют бикарбонатные буферные пары. При дыхательных нарушениях первичными являются изменения содержания СО2, но при так называемых метаболических расстройствах прежде всего изменяется [НСО3—], тогда как отклонения от нормы в содержании СО2 являются вторичными. Измерения, применяемые для оценки баланса ионов водорода Измерения рН крови указывают лишь на наличие явного ацидоза или алкалоза….

Кислотами называют соединения, обладающие свойством диссоциировать с образованием ионов водорода (протона или Н+). Основаниями называют соединения, обладающие свойством присоединять ионы водорода. В таблице представлены примеры кислот и оснований, имеющих важное значение в огранизме человека. Кислоты Конъюгированные основания Угольная кислота Н2СО3 ↔ Н+ +НСО3— Бикарбонатный ион Молочная кислота СН3СНОНСООН ↔ Н+ +СН2СНОНСОО Лактатный ион Ион аммония…