Острый гепатит (Активность щелочной фосфатазы)

Активность щелочной фосфатазы обычно лишь умеренно увеличивается или даже соответствует норме. Если преобладают явления холестаза, клиническая картина может напоминать обтурационную желтуху, для которой характерны очень высокие уровни щелочной фосфатазы и билирубина в плазме.

При гепатите, не сопровождающемся желтухой, значительно повышенная активность трансаминаз может быть единственным показателем наличия патологического процесса.

Течение гепатита можно контролировать, определяя активность трансаминаз в плазме (нормализация активности АЛТ наступает последней). Если клинические наблюдения дают основание ожидать рецидива заболевания, то это предположение можно подтвердить, определяя трансаминазную активность, которая либо остается повышенной, либо обнаруживает вторую волну повышения.

На развитие хронической формы заболевания указывает повышение содержания у-глобулинов.

Удлинение протромбинового времени — лучший показатель тяжести и распространенности повреждений клеток печени. Однако на него также влияет недостаточность солей желчных кислот. В ряде случаев при очень тяжелых повреждениях уровни альбумина могут быть очень низкими.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Значительная инфильтрация печени клетками опухолей или гранулем, как при саркоидозе, может либо не сопровождаться биохимическими аномалиями, либо приводить к любым изменениям из числа описанных. Из трансаминаз наиболее чувствительным индикатором является ACT, активность которой может оказаться высокой, несмотря на то что активность АЛТ остается в пределах нормы. Если предполагается первичная карцинома печени, показано определение содержания а-фетопротеина….


Лекарства и их метаболиты могут повреждать печень или вызывать изменения, клинически и биохимически напоминающие болезни печени. Важно распознать эту причину, поскольку отмена лекарства нормализует функцию. Ознакомление с перечнем лекарств, которые принимал больной, является необходимым компонентом обследования при заболеваниях печени. Механизм такого действия лекарств во многих случаях неизвестен; он может быть связан с индивидуальной сенсибилизацией. Некоторые…


— Некроз печени Гепатоподобная реакция Хронический гепатит Застой желчи а-метилдофа + + + + аспирин + — — — карбамазепин — — — + хлорбутин — + — + хлордиазепоксид — + — — аминазин — — — + хлорпропамид — — — + хлортетрациклин + — — — цитотоксичные лекарства + — — —…


Быстрые тесты на компоненты желчи в моче Моча, содержащая билирубин, обычно имеет темно-желтый или коричневый цвет, тогда как свежая моча, содержащая только уробилиноген, первоначально имеет нормальный цвет. Для идентификации этих веществ имеются пропитанные реагентами полоски фильтровальной бумаги. Важно, чтобы моча была свежей. Иктостикс (входит в состав Мультистикса и Били-Лабстикса) содержит стабилизированный диазотированный 2,4-дихлоранилин, реагирующий с…


В организме человека происходит образование четырех желчных кислот. Две из них, холевая и хенодезоксихолевая кислоты, синтезируются в печени из холестерина и называются первичными желчными кислотами. Они секретируются с желчью в кишечник, где при участии бактерий превращаются во вторичные желчные кислоты — дезоксихолевую и литохолевую соответственно. В желчи человека желчные кислоты представлены в виде натриевых солей,…