Идиопатическая гиперкальциемия у детей

В наше время, когда к диете добавляют молоко и витамины, рахит — в Великобритании редкое заболевание. Однако число детей раннего возраста с гиперкальциемией неясного происхождения на протяжении 50-х годов нарастало.

Частота проявления этого синдрома снизилась с тех пор, как в 1957 г. назначаемая детям для приема внутрь доза витамина D была снижена, хотя корреляция между числом случаев гиперкальциемии и дозировкой витамина D не установлена.

Еще более редкая и тяжелая наследственная форма гиперкальциемии характеризуется, наряду с другими признаками, умственной отсталостью и выражением лица, напоминающим «лицо эльфа».

Гиперкальциемия при саркоидозе

Гиперкальциемия, развивающаяся как осложнение саркоидоза, может быть обусловлена изменением чувствительности к витамину D.

Хроническая интоксикация бериллием вызывает гранулематозную реакцию, очень сходную с той, которая характерна для саркоидоза (и также может быть связана с гиперкальциемией). Бериллий используют при производстве флуоресцентных ламп и в некоторых других отраслях промышленности.

К числу других заболеваний, которые иногда сопровождаются гиперкальциемией, относят тиреотоксикоз и злокачественные новообразования костей.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Гипофосфатемия Гипофосфатемия при нарушениях обмена кальция обычно обусловлена избытком ПГ в кровотоке. В этих условиях, а также при нарушениях реабсорбции фосфатов в почках организм теряет фосфаты. Подобно калию, фосфаты поступают в клетки из внеклеточной жидкости под влиянием инсулина (это происходит при лечении диабетической комы). Такое перераспределение фосфатов обычно является причиной гипофосфатемии у больных, получающих парентеральное…


Тест на угнетающий эффект стероидов при дифференциальной диагностике типов гиперкальциемии Все пробы для определения содержания кальция в плазме следует брать так, чтобы не было застоя венозной крови.Процедура Перед проведением теста берут по меньшей мере две пробы крови в разные дни для определения в плазме содержания кальция и альбумина. Больному назначают внутрь гидрокартизон, 120мг вдень (по…


Наиболее распространенной причиной ги-перфосфатемии является недостаточность почечных клубочков. Важно не приступать к коррекции гипокальциемии до тех пор, пока не будут приняты меры, направленные на снижение уровня фосфатов в плазме. Менее распространенные причины гиперфосфатемии — гипопаратиреоз и акромегалия. В норме содержание фосфатов в плазме у детей выше, чем у взрослых. Обмен магния Среди неорганических компонентов костной…


Гипомагниемия Симптомы гипомагниемии и гипокальциемии очень сходны. Если у больного с тетанией концентрации в плазме крови кальция, белка и бикарбонатов (или, что является более точным показателем, рН крови) в пределах нормы, следует взять кровь для определения содержания магния. Если имеются веские основания для предположения о недостаточности магния (например, при тяжелой диарее или потере магния через…


Гипомагниемия Избыточные потери магния. Магний теряется в избытке при тяжелой длительной диарее или через фистулу кишечника. Эти причины вызывают развитие настолько тяжелых нарушений обмина магния, что их клинические проявления требуют лечения. Гипомагниемия, сопровождаемая гипокальциемией. Гипокальциемия часто сопровождается гппомагниемией, поскольку мантий обнаруживает тенденцию к миграции в костную ткань и из нее в сочетании с кальцием. Такое…