Функции белков плазмы
В этом разделе приведены краткие сведения об основных функциях белков плазмы.
Воспалительная реакция и защита от инфекций. Иммуноглобулины и белки комплемента входят в состав иммунной системы организма, а последняя в сочетании с группой белков, известных под названием реактанты острой фазы, вовлекается в ответную реакцию на воспаление.
Транспорт. Альбумин и специфические связывающие белки осуществляют транспорт многих гормонов, витаминов, липидов, билирубина, кальция, микроэлементов и некоторых лекарственных средств. В сочетании с белком эти вещества становятся растворимыми в плазме или физиологически неактивными.
Регуляция распределения внеклеточной жидкости
Концентрация белков, особенно альбумина, в плазме влияет на распределение воды между внутри- и виесосудистыми пространствами.
Пептидные гормоны и факторы свертывания крови составляют количественно относительно небольшую, но физиологически важную долю белков плазмы. Лишь немногие ферменты имеют функциональное значение в циркулирующей крови; как правило, они высвобождаются при распаде клеточных элементов.
Этот перечень совершенно не претендует на полноту. Функции многих белков, идентифицированных в плазме, остаются неизвестными.
Методы исследования белков плазмы. Количественное содержание белков определяют либо суммарно (например, общее содержание белков), либо чаще после фракционирования (например, содержание альбумина).
После электрофоретического разделения белков сыворотки или плазмы можно визуально оцепить изменения в соотношениях отдельных групп белков.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
