Функции белков плазмы
В этом разделе приведены краткие сведения об основных функциях белков плазмы.
Воспалительная реакция и защита от инфекций. Иммуноглобулины и белки комплемента входят в состав иммунной системы организма, а последняя в сочетании с группой белков, известных под названием реактанты острой фазы, вовлекается в ответную реакцию на воспаление.
Транспорт. Альбумин и специфические связывающие белки осуществляют транспорт многих гормонов, витаминов, липидов, билирубина, кальция, микроэлементов и некоторых лекарственных средств. В сочетании с белком эти вещества становятся растворимыми в плазме или физиологически неактивными.
Регуляция распределения внеклеточной жидкости
Концентрация белков, особенно альбумина, в плазме влияет на распределение воды между внутри- и виесосудистыми пространствами.
Пептидные гормоны и факторы свертывания крови составляют количественно относительно небольшую, но физиологически важную долю белков плазмы. Лишь немногие ферменты имеют функциональное значение в циркулирующей крови; как правило, они высвобождаются при распаде клеточных элементов.
Этот перечень совершенно не претендует на полноту. Функции многих белков, идентифицированных в плазме, остаются неизвестными.
Методы исследования белков плазмы. Количественное содержание белков определяют либо суммарно (например, общее содержание белков), либо чаще после фракционирования (например, содержание альбумина).
После электрофоретического разделения белков сыворотки или плазмы можно визуально оцепить изменения в соотношениях отдельных групп белков.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…
