Исследования методом электрофореза
Описание, приводимое ниже, основано на исследованиях методом электрофореза на ацетате целлюлозы сыворотки крови взрослых здоровых людей.
Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию.
Фракция ai-глобулина состоит почти исключительно из cti-антитрипсина.
Фракция аг-глобулнна состоит преимущественно из а2-макроглобулина и гаптоглобина.
Фракция р-глобулина часто разделяется на 2 подфракции: pV состоящую преимущественно из трансферрина в сочетании с некоторым количеством ЛПНП, и рг, состоящую из фракции С3 комплемента.
Фракцию у-глобулина составляют иммуноглобулины. Некоторые из них обнаруживают также в составе фракций ОH-и Р-глобулинов.
Если вместо сыворотки исследуют плазму, то обнаруживают 6-ю фракцию (фибриноген), расположенную в р — у-области.
В этих условиях интерпретация результатов бывает затруднена. Если показано электрофоретическое исследование, следует использовать свернувшуюся кровь.
Электрофореграммы белков сыворотки крови при патологических состояниях
Примечание
Нефротический синдром. В этом типичном примере содержание всех фракций, за исключением a-глобулина, низкое. В некоторых случаях содержание ракций V-глобулина может быть в пределах нормы или повышено.
Парапротеинемии.
Недостаточность иммунологических реакций воспроизводится не всегда.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
