Тестирование белков мочи
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора:
- большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД;
- поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на значительную протеинурию.
Важно, чтобы исследуемые образцы были свежими.
Альбустикс
Предназначенная для тестирования часть полоски фильтровальной бумаги пропитана буферным раствором индикатора тетрабромфенолового голубого при рН 3,0. При этом рН в отсутствие белка индикатор имеет желтый цвет. Поскольку белок образует комплекс с красителем, стабилизируя его в форме, окрашенной в голубой цвет, в присутствии белка реагентная полоска становится зеленой или сине-зеленой. После тестирования этот цвет сравнивают с прилагаемой цветной шкалой, на которой указаны приблизительные величины концентрации белка. Реагентные полоски следует хранить в плотно закрытых сосудах на холоде. Прилагаемые инструкции следует точно выполнять.
Ложноположительпые результаты могут быть получены в следующих случаях:
- при исследовании сильно щелочной (инфицированной или долго хранившейся) мочи, когда буферная емкость оказывается повышенной. В этом случае зеленая окраска свидетельствует о щелочном рH;
- если контейнер для сбора мочи был загрязнен следами дезинфицирующих средств, таких как хлоргекепдин.
Ложноотрицательные результаты могут быть получены, если к моче в качестве консерванта была добавлена кислота (например, при определениях содержания кальция в моче).
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
