Аномалии, связанные с липопротеинами

При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия.

В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны.

В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры.

Тесты функции почек

На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация мочевины в плазме крови в пределах нормы.

В дальнейшем может развиться недостаточность функций клубочков, сопровождающаяся уремией. На этой стадии развития патологических процессов потери белка уменьшаются и уровни белка и липидов в плазме крови могут нормализоваться. При наличии уремии такая картина не свидетельствует о выздоровлении.

Протеинурия

  1. Протеинурия может быть обусловлена заболеванием клубочков или канальцев. Клубочковая протеинурия встречается чаще. Массивная протеинурия всегда имеет клубочковое происхождение.
  2. Протеинурия возможна при нормальной функции почек, если в организме образуются чрезмерные количества белков с низкой ОММ.
  3. Нефротический синдром характеризуется протеинурией, достигающей по крайней мере 6 г за сутки, снижением концентрации альбумина в сыворотке крови, отеками и гиперлипопротеинемией. При этом протеинурия является клубочковой. Тяжесть поражений можно оценивать на основании данных о дифференцированном клиренсе белков.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…


Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…


Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…


Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…


Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….