Транзиторная недостаточность иммуноглобулинов
Имеющиеся в кровяном русле новорожденного ребенка IgG поступили из организма матери через плацентарный барьер. Уровни IgG понижаются в течение первых 3—6 мес жизни, а затем постепенно нарастают по мере повышения синтеза эндогенных lg. В некоторых случаях развитие этого синтеза задерживается, и физиологическая гипогаммаглобулинемия может сохраняться в течение еще нескольких месяцев.
Транспорт IgG через плаценту происходит преимущественно в течение последних 3 мес беременности. Поэтому у недоношенных детей может развиться тяжелая недостаточность lg, обусловленная уменьшением содержания поступивших из организма матери IgG, прежде чем началось нарастание уровня эндогенных IgG.
Первичная недостаточность иммуноглобулинов
Первичная недостаточность IgA в плазме крови, слюне и других продуктах секреции распространена Довольно широко (частота в общей популяции приблизительно 1 на 500).
Описано несколько редких обычно наследуемых синдромов. При одном из них — связанной с полом агаммаглобулинемии у детей (синдром Джейнуэя), встречающейся только у лиц мужского пола, полностью отсутствуют В-клетки и циркулирующие иммуноглобулины, тогда как клеточный (Т-клетки) иммунитет соответствует норме. Другие синдромы, характеризующиеся различной степенью недостаточности иммуноглобулинов и нарушением клеточного иммунитета, могут наблюдаться у лиц любого пола.
Вторичная недостаточность иммуноглобулинов
Низкое содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови очень часто встречается при злокачественных новообразованиях, особенно в случаях поражения гемопоэтической и иммунной систем. Часто понижение уровня иммуноглобулинов усугубляется после химио- или радиотерапии.
При миеломатозе уменьшение концентрации иммуноглобулинов в крови обнаруживают почти во всех случаях. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся потерей белка организмом (например, при нефротическом синдроме), понижение концентрации иммуноглобулинов, особенно IgG, обусловлено как потерей lg с относительно низкой ОММ, так и повышением катаболизма.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
