Причины парапротеинемии
Хотя наличие парапротеинемии — важное указание на возможность злокачественного новообразования, это не всегда так.
Парапротеины могут быть обнаружены при следующих патологических состояниях, в основе генеза которых лежат злокачественные новообразования:
- миеломатоз (на долю которого приходится большинство случаев злокачественных парапротеинемии);
- макроглобулинемия;
- В-клеточные лимфомы (в том числе хронические лимфолейкозы);
- заболевания, связанные с аномалиями тяжелых цепей.
Следствия злокачественной пролиферации В-клеток
Результаты некоторых клинических и лабораторных исследований сходны при всех злокачественных новообразованиях, связанных с дисфункциями В-клеток. Содержание парапротеина, наличие или отсутствие пареза иммунной системы, а также наличие или отсутствие ББД определяют характер клинической картины и результатов лабораторных исследований.
Следует помнить, что злокачественные новообразования, связанные с дисфункцией В-клеток, могут существовать и без всех или в редких случаях одного из описанных ниже явлений.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….
При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
