Изоферменты ЛДГ
Методом электрофореза в норме обнаруживают 5 изофермен-тов, обозначаемых как ЛДГ[—ЛДГ5. Фракция ЛДГ, мигрирующая по направлению к аноду с максимальной скоростью, преобладает в сердечной мышце, эритроцитах и почках. Медленно мигрирующий к катоду изоэнзим ЛДГБ преобладает в печени и скелетной мускулатуре. При многих патологических состояниях происходит нарастание всех фракций ЛДГ.
Диагностическое значение имеет обнаружение следующих изменений соотношения отдельных изоферментов:
- преимущественное нарастание ЛДГ1 и ЛДГ2 (ЛДГ) в большей степени, чем ЛДГг) происходит при инфаркте миокарда, мегалобластической анемии, инфаркте почек;
- преимущественное нарастание ЛДГг и ЛДГз происходит при остром лейкозе. ЛДГз — главный изофермент, содержание которого увеличивается при многих других типах злокачественных новообразований;
- увеличение содержания ЛДГ6 происходит после поражения печени пли скелетной мускулатуры.
Нарастание содержания ЛДГ1 имеет особенно важное значение для диагностики инфаркта миокарда. ЛДГг (и в меньшей степени ЛДГг или ЛДГз) катализирует реакцию, в которой в качестве субстрата может участвовать не только молочная, но и B-оксимасляная кислота.
ЛДГ4 и ЛДГ5 этим свойством не обладают. Учитывая этот факт, в некоторых лабораториях измеряют активность оксибутиратдегидрогеназы (ОБД) как показатель наличия ЛДГ5 В настоящее время доступны (хотя и дороги) иммунологические методы для специфического измерения содержания ЛДГ.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Миорелаксант дитилин (суксаметоний) в норме подвергается распаду, катализируемому холинэстеразой, что ограничивает длительность его действия. У некоторых больных после введения дитилина наступает длительный период апноэ. В редких случаях у таких лиц вообще не удается обнаружить холинэстеразу, но у большинства больных находят низкие уровни холинэстеразы в плазме, причем имеющийся фермент качественно отличается от такового здоровых людей. Эту…
Активность ферментов в клетках высока. При естественном распаде клеток ферменты высвобождаются и поступают в плазму крови, где их активность измерима, но обычно низка. Определения ферментов в плазме наиболее информативны о точки зрения определения их увеличения, обусловленного повреждением клеток. Количественные анализы некоторых ферментов дают специфичные для любой ткани сведения; исследования изоферментов могут сделать их еще более…
Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…
Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности. Очевидно, простатэктомия приведет к…
Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…
