Изоферменты ЛДГ

Методом электрофореза в норме обнаруживают 5 изофермен-тов, обозначаемых как ЛДГ[—ЛДГ5. Фракция ЛДГ, мигрирующая по направлению к аноду с максимальной скоростью, преобладает в сердечной мышце, эритроцитах и почках. Медленно мигрирующий к катоду изоэнзим ЛДГБ преобладает в печени и скелетной мускулатуре. При многих патологических состояниях происходит нарастание всех фракций ЛДГ.

Диагностическое значение имеет обнаружение следующих изменений соотношения отдельных изоферментов:

  1. преимущественное нарастание ЛДГ1 и ЛДГ2 (ЛДГ) в большей степени, чем ЛДГг) происходит при инфаркте миокарда, мегалобластической анемии, инфаркте почек;
  2. преимущественное нарастание ЛДГг и ЛДГз происходит при остром лейкозе. ЛДГз — главный изофермент, содержание которого увеличивается при многих других типах злокачественных новообразований;
  3. увеличение содержания ЛДГ6 происходит после поражения печени пли скелетной мускулатуры.

Нарастание содержания ЛДГ1 имеет особенно важное значение для диагностики инфаркта миокарда. ЛДГг (и в меньшей степени ЛДГг или ЛДГз) катализирует реакцию, в которой в качестве субстрата может участвовать не только молочная, но и B-оксимасляная кислота.

ЛДГ4 и ЛДГ5 этим свойством не обладают. Учитывая этот факт, в некоторых лабораториях измеряют активность оксибутиратдегидрогеназы (ОБД) как показатель наличия ЛДГ5 В настоящее время доступны (хотя и дороги) иммунологические методы для специфического измерения содержания ЛДГ.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…


Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности. Очевидно, простатэктомия приведет к…


Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…


Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…


После даже небольшого инфаркта миокарда обычно происходит некоторый отек печени, обусловленный правосторонней сердечной недостаточностью, и, следовательно, незначительное нарастание АЛТ. Обычно изучение этого явления не составляет диагностической проблемы, поскольку относительное нарастание ACT выражено в значительно большей степени, чем АЛТ, и содержание ОБД (ЛДГ) бесспорно повышено. При первичном нарушении функций печени, сердечной недостаточности с отеками, но без…