Низкая активность ЩФ в плазме крови
- Остановка роста костей: а) ахондроплазия; б) кретинизм; в) недостаточность витамина С.
- Гипофосфатазия. Изоферменты ЩФ. Наиболее распространенными причинами повышения активности ЩФ в плазме крови являются заболевания костей (с повышением активности остеобластов) или печени (с поражением желчных протоков).
Если на основании клинического обследования причина повышения активности ЩФ в плазме крови не становится ясной, может оказаться необходимым проведение дополнительных тестов.
Методом электрофореза можно разделить изоэнзимы ЩФ, поступающие из костей, печени, кишечника и плаценты, но интерпретация полученных результатов может быть затруднена, особенно, если повышено содержание фракций, характерных как для костной ткани, так и для печени, или если суммарная активность ЩФ повышена лишь незначительно. Результаты повторного электрофоретического исследования, проведенного после прогревания плазмы, могут быть информативными. Печеночный изоэнзим более-термостабилен, чем костный.
Уменьшение содержания последнего-изоэнзима может стать очевидным после сопоставления первой и второй электрофореграмм. Плацентарный изоэнзим еще более термостабилен, и методы термоинактивации можно использовать для выяснения вопроса о повышении содержания костной и/или печеночной фракций при беременности.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…
Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…
После даже небольшого инфаркта миокарда обычно происходит некоторый отек печени, обусловленный правосторонней сердечной недостаточностью, и, следовательно, незначительное нарастание АЛТ. Обычно изучение этого явления не составляет диагностической проблемы, поскольку относительное нарастание ACT выражено в значительно большей степени, чем АЛТ, и содержание ОБД (ЛДГ) бесспорно повышено. При первичном нарушении функций печени, сердечной недостаточности с отеками, но без…
Изменения свойств ферментов при заболеваниях печени мы обсуждали в гл. VIII. Заболевания мышц При мышечных дистрофиях в плазме крови нарастает содержание характерных для мышц ферментов, которые, по-видимому, поступают из пораженных клеток скелетных мышц. Эти ферменты — КК и аминотрансферазы. Наиболее информативны результаты исследований КК. При интерпретации полученных данных следует учитывать, что: наиболее высокие величины активности…
При злокачественных опухолях предстательной железы в некоторых случаях увеличивается содержание КФ предстательной железы. Вне зависимости от локализации в организме злокачественные новообразования могут сопровождаться неспецифическим повышением уровней ЛДГ, ОБД и иногда аминотрансфераз. Для ведения больных, леченных по поводу злокачественных новообразований, ценные сведения дают исследования ЩФ. Нарастание ЩФ может указывать на метастазирование в кости ила печень. Кроме…
