Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Обмен углеводов и его взаимосвязи / Исследования нарушений обмена углеводов (Диагноз)

Исследования нарушений обмена углеводов (Диагноз)

Диагноз сахарного диабета считают подтвержденным, если:

  1. концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, дважды определена как равная 8 ммоль/л или выше;
  2. концентрация глюкозы в плазме крови, взятой произвольно, дважды определена равной 11 ммоль/л или выше;
  3. установлено, что концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 8 ммоль/л, а в плазме крови, взятой произвольно, превышает 11 ммоль/л.

Результаты исследований крови, взятой произвольно, менее надежны при исключении, чем при подтверждении диагноза сахарного диабета. Этот диагноз считают исключенным, если в плазме крови, взятой после периода голодания, концентрация глюкозы не менее чем дважды была найдена не превышающей 6 ммоль/л.

Если (и только при этом условии) в любой из взятых натощак проб крови обнаружены величины концентрации глюкозы в пределах от 6 до 8 ммоль/л или в произвольно взятых пробах найдены концентрации глюкозы 1 от 8 до 11 ммоль/л, приступайте к проведению теста на толерантность к глюкозе, назначая ее внутрь.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


В организме человека достаточного питания имеется резерв энергии в виде гликогена печени, которого достаточно по меньшей мере на сутки. Этот резерв будет восполнен, как только он поест. Во время такого краткосрочного голодания источником энергии служат углеводы, а также жиры, кстоацидоз обычно незначительный. Необходимо лишь поддерживать баланс электролитов и жидкости в организме, например, непосредственно после хирургических…


Если планируется продлить голодание, следует сразу же приступить к проведению парентерального питания. Резервы гликогена в печени относительно невелики, и после того как они исчерпаны, источником энергии служат почти исключительно триглицериды. На этом этапе важной проблемой может стать кетоацидоз, если не обеспечить организм углеводами или субстратами глюконеогенеза. Кроме того, следует обеспечить поступление энергетических субстратов в количествах,…


Жиры можно использовать в дополнение к внутривенным вливаниям глюкозы. Так, 10% интралипид (эмульсия масла соевых бобов) содержит 4620 кДж/л и даже в виде 20% раствора настолько мало гиперосмолярен, что его можно вводить в периферическую вену. Имеющиеся в этом препарате частицы жира по размеру и характеру превращений в процессах обмена веществ сходны с хиломикронами. Если на…


При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…


Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой  или  эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…