Тест Ротера (Правила проведения тестов)
Правила проведения тестов
Прежде чем приступать к проведению этих тестов, следует установить контакт с сотрудниками лаборатории, поскольку в различных лабораториях правила тестирования могут варьировать.
Тесты на толерантность к глюкозе
Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрь
Ниже мы даем только описание процедуры теста.
- Пациент голодает в течение ночи (не менее 10, но не более 16 ч), разрешается пить воду, но не другие напитки.
- Берут натощак пробу крови для определения содержания глюкозы.
- Дают принять эквивалент 75 г безводной глюкозы (детям 1,75 г/к массы тела, максимально 75 г).
Раствор 75 г глюкозы в 300 мл воды гиперосмолярен и может не только вызвать тошноту, а иногда рвоту и диарею, но и из-за замедленного всасывания повлиять на результаты тестирования.
Поэтому чаще пациентам дают раствор, содержащий смесь глюкозы и олигосахаридов, которые хотя и превращаются в глюкозу в щеточной кайме клеток слизистой оболочки кишечника, но обладают благодаря большей молекулярной массе менее выраженным осмотическим эффектом, чем глюкоза, Пациенту следует выпить этот раствор в течение 5 минут.
Последующие пробы крови для определения содержания глюкозы берут через 1 и 2 ч. В период проведения теста пациент должен находиться в состоянии покоя. Курение запрещается. Содержание глюкозы определяют в плазме венозной крови с помощью специфичного для глюкозы ферментативного метода.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Жиры можно использовать в дополнение к внутривенным вливаниям глюкозы. Так, 10% интралипид (эмульсия масла соевых бобов) содержит 4620 кДж/л и даже в виде 20% раствора настолько мало гиперосмолярен, что его можно вводить в периферическую вену. Имеющиеся в этом препарате частицы жира по размеру и характеру превращений в процессах обмена веществ сходны с хиломикронами. Если на…
При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…
Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой или эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…
Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…
Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…
