Тест Ротера (Правила проведения тестов)
Правила проведения тестов
Прежде чем приступать к проведению этих тестов, следует установить контакт с сотрудниками лаборатории, поскольку в различных лабораториях правила тестирования могут варьировать.
Тесты на толерантность к глюкозе
Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрь
Ниже мы даем только описание процедуры теста.
- Пациент голодает в течение ночи (не менее 10, но не более 16 ч), разрешается пить воду, но не другие напитки.
- Берут натощак пробу крови для определения содержания глюкозы.
- Дают принять эквивалент 75 г безводной глюкозы (детям 1,75 г/к массы тела, максимально 75 г).
Раствор 75 г глюкозы в 300 мл воды гиперосмолярен и может не только вызвать тошноту, а иногда рвоту и диарею, но и из-за замедленного всасывания повлиять на результаты тестирования.
Поэтому чаще пациентам дают раствор, содержащий смесь глюкозы и олигосахаридов, которые хотя и превращаются в глюкозу в щеточной кайме клеток слизистой оболочки кишечника, но обладают благодаря большей молекулярной массе менее выраженным осмотическим эффектом, чем глюкоза, Пациенту следует выпить этот раствор в течение 5 минут.
Последующие пробы крови для определения содержания глюкозы берут через 1 и 2 ч. В период проведения теста пациент должен находиться в состоянии покоя. Курение запрещается. Содержание глюкозы определяют в плазме венозной крови с помощью специфичного для глюкозы ферментативного метода.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
К 5 мл мочи добавляют до получения насыщенного раствора смесь порошкообразных сульфата аммония и нитропруссида натрия. Затем добавляют 1—2 мл концентрированного аммиака и перемешивают. Пурпурно-красная окраска проб указывает на наличие в них ацетоацетата (или ацетона). Кетостнкс и ацетест представляют собой, соответственно, полоски фильтровальной бумаги и таблетки, содержащие реагенты, используемые для проведения теста Ротера. К реагентам…
Предшествующая диета. Нет необходимости в специальных ограничениях питания, если пациент был на обычной диете в течение 3—4 дней. Однако, если тест проводят после периода, когда содержание углеводов в диете было ограничено (как, например, при разгрузочной диете), толерантность к глюкозе может быть изменена по сравнению с нормой. По-видимому, причиной этого феномена является благоприятствующая глюконеогенезу адаптация обмена…
Тест на угнетающий эффект инсулина Пациент должен голодать 14 — 16 ч (с вечера до утра), чтобы ответ на инсулин был адекватным. Разрешены только небольшие количества воды. Введите пациенту внутривенно постоянную канюлю и проводите непрерывное медленное вливание раствора цитрата натрия или физиологического раствора, содержащего гепарин. Возьмите пробы крови натощак для определения содержания глюкозы и С-пептида….
Припципы, которые мы обсуждали в начале этой главы, имеют важное значение при проведении парентерального питания. Более подробные сведения имеются в работе, цитируемой в конце этого раздела. Распад углеводов, жиров, а также, хотя и в меньшей степени, углеродных цепей некоторых аминокислот обеспечивает организм необходимой энергией путем сопряжения разрыва богатых энергией связей с синтезом АТФ. Некоторые входившие…
В организме человека достаточного питания имеется резерв энергии в виде гликогена печени, которого достаточно по меньшей мере на сутки. Этот резерв будет восполнен, как только он поест. Во время такого краткосрочного голодания источником энергии служат углеводы, а также жиры, кстоацидоз обычно незначительный. Необходимо лишь поддерживать баланс электролитов и жидкости в организме, например, непосредственно после хирургических…
