Восстанавливающие вещества

Клинистикс содержит фермент глюкозооксидазу, он специфичен для глюкозы и применяется с целью обнаружения глюкозурии. Клинитест дает положительный ответ с любым восстанавливающим веществом. Этот полуколичественный тест дает результаты, имеющие важное значение при наблюдении за ходом лечения диабета, тогда как клипистикс для этих целей неудовлетворителен.

При скрининге мочи новорожденных и маленьких детей следует пользоваться клинитестом, учитывая важное диагностическое значение отличающихся от глюкозы восстанавливающих веществ (например, галактозы) у детей этого возраста.

Таблетки клинитест следует применять, как указано в инструкции. Она обладают токсическим действием и требуют осторожного обращения. По сравнению с клинистиксом этот тест менее чувствителен, но при количественной оценке дает более точные результаты.

Причины положительной реакции при клинитесте. Наиболее важными причинами положительной реакции при клинитесте является наличие в моче следующих соединений: глюкозы, глюкуроната (часто), лактозы (часто при беременности), фруктозы, галактозы, пентоз, гомогентизиновой кислоты (редко).

При наличии в моче высоких концентраций уратов или креатипина возможен слабый восстанавливающий эффект.

У взрослых положительная реакция при клинитесте в большинстве случаев обусловлена наличием в моче глюкозы. Тест с клинистиксом подтвердит наличие или отсутствие глюкозы. Отличающиеся от глюкозы восстанавливающие вещества далее идентифицируют при помощи хроматографии или специфических тестов.

Значение получаемых результатов может быть различным в зависимости от природы восстанавливающих веществ.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Правила проведения тестов Прежде чем приступать к проведению этих тестов, следует установить контакт с сотрудниками лаборатории, поскольку в различных лабораториях правила тестирования могут варьировать.Тесты на толерантность к глюкозе Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрьНиже мы даем только описание процедуры теста. Пациент голодает в течение ночи (не менее 10, но не более 16 ч), разрешается…


Предшествующая диета. Нет необходимости в специальных ограничениях питания, если пациент был на обычной диете в течение 3—4 дней. Однако, если тест проводят после периода, когда содержание углеводов в диете было ограничено (как, например, при разгрузочной диете), толерантность к глюкозе может быть изменена по сравнению с нормой. По-видимому, причиной этого феномена является благоприятствующая глюконеогенезу адаптация обмена…


Тест на угнетающий эффект инсулина Пациент должен голодать 14 — 16 ч (с вечера до утра), чтобы ответ на инсулин был адекватным. Разрешены только небольшие количества воды. Введите пациенту внутривенно постоянную канюлю и проводите непрерывное медленное вливание раствора цитрата натрия или физиологического раствора, содержащего гепарин. Возьмите пробы крови натощак для определения содержания глюкозы и С-пептида….


Припципы, которые мы обсуждали в начале этой главы, имеют важное значение при проведении парентерального питания. Более подробные сведения имеются в работе, цитируемой в конце этого раздела. Распад углеводов, жиров, а также, хотя и в меньшей степени, углеродных цепей некоторых аминокислот обеспечивает организм необходимой энергией путем сопряжения разрыва богатых энергией связей с синтезом АТФ. Некоторые входившие…


В организме человека достаточного питания имеется резерв энергии в виде гликогена печени, которого достаточно по меньшей мере на сутки. Этот резерв будет восполнен, как только он поест. Во время такого краткосрочного голодания источником энергии служат углеводы, а также жиры, кстоацидоз обычно незначительный. Необходимо лишь поддерживать баланс электролитов и жидкости в организме, например, непосредственно после хирургических…