Лактоза
Лактозурия может развиться в поздние сроки беременности и во время лактации, а также при врожденной недостаточности лактазы.
Пентозы
Пентозурия встречается очень редко. Она может быть при следующих состояниях:
- алиментарная пентозурия, наблюдаемая после употребления в пищу чрезмерных количеств вишен, винограда, фруктов. Экскретируемые пентозы являются арабинозой и ксилозой;
- идиопатическая пентозурия — редкая, наследуемая по рецессивному типу аномалия, характеризуемая экскрецией ксилулозы, что обусловлено блокированием метаболизма глюкуроновой кислоты.
Эта аномалия обычно обнаруживается у лиц еврейской национальности и не сопровождается развитием какого-либо заболевания.
Гомогентизиновая кислота
Гомогентизиповая кислота появляется в моче при редком врожденном нарушении обмена веществ — алкаптонурии. Обычно о наличии в моче гомогентизиновой кислоты свидетельствует образование темного осадка.
Кетонурия
Простые тесты, применяемые при исследовании мочи на наличие кетоновых тел, позволяют, как правило, обнаружить ацетоацетат, поскольку чувствительность используемых реагентов к ацетону ниже, чем их чувствительность к ацетоацетату, который встречается в моче в более высоких концентрациях, чем ацетон. Содержание роксибутирата не определяют.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Если планируется продлить голодание, следует сразу же приступить к проведению парентерального питания. Резервы гликогена в печени относительно невелики, и после того как они исчерпаны, источником энергии служат почти исключительно триглицериды. На этом этапе важной проблемой может стать кетоацидоз, если не обеспечить организм углеводами или субстратами глюконеогенеза. Кроме того, следует обеспечить поступление энергетических субстратов в количествах,…
Жиры можно использовать в дополнение к внутривенным вливаниям глюкозы. Так, 10% интралипид (эмульсия масла соевых бобов) содержит 4620 кДж/л и даже в виде 20% раствора настолько мало гиперосмолярен, что его можно вводить в периферическую вену. Имеющиеся в этом препарате частицы жира по размеру и характеру превращений в процессах обмена веществ сходны с хиломикронами. Если на…
При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…
Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой или эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…
Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…
