Дефицит лактазы, связанный с недоношенностью
У недоношенных новорожденных содержание лактазы в клетках кишечника может не достигать свойственного норме уровня. Первоначально эти случаи напоминают явления врожденной недостаточности лактазы. Однако в течение нескольких дней после рождения повышенная чувствительность к молоку обычно исчезает.
Врожденная недостаточность лактазы
Это палотологическое состояние встречается очень редко. У детей вскоре после введения добавок молока и молочных продуктов к диете развивается тяжелая диарея, которая прекращается после исключения из диеты этих добавок.
Недостаточность сахаразы и изомальтазы обычно бывает одновременно. Врожденная недостаточность сахаразы и изомальтазы встречается чаще, чем врожденная недостаточность лактазы.
Приобретенную недостаточность сахаразы и изомальтазы, а также относящуюся к любому типу недостаточность мальтазы отмечают очень редко.
Наиболее надежный способ диагностики недостаточности дисахаридаз основан на определении активности соответствующих ферментов в полученных путем биопсии тканях кишечника.
После приема больным соответствующего дисахарида можно определить содержание глюкозы в плазме подобно тому, как это делают при проведении теста на толерантность к глюкозе. Если гидролиз дисахарида невозможен, то составляющие его моносахариды (глюкоза или превращающиеся в нее в клетках кишечника сахара) не подвергаются всасыванию и кривая выглядит плоской. Полученные результаты обычно следует сопоставлять с кривой толерантности к глюкозе. Такое сопоставление становится. ненужным, если у больного имеются типичные симптомы или если у ребенка отмечают экскрецию с мочой дисахаридов после приема им соответствующих Сахаров.
Рентгенологическое обследование может быть полезным при диагностике недостаточности дисахаридаз. Вначале вводят барий, а затем барий с дисахаридом. Если всасывание Сахаров не происходит, то в результате осмотического эффекта характер флоккуляции бария изменяется.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Анемия чаще бывает обусловлена заболеванием кишечника, но не поджелудочной железы: гнпохромная, микроцптарпая анемия может быть результатом потери крови на любом уровне желудочно-кишечного тракта; при любом хроническом заболевании возможна нормохромная, нормоцитарная картина крови; диморфная (сочетание дефицита железа и макроцитарной анемии) картина — веский довод в пользу нарушения процессов всасывания в кишечнике; низкие концентрации фолиевой кислоты в…
Сбор материала для определения содержания жиров в фекалиях Теоретически результаты этих определений отражают разность между количеством абсорбированных жиров и поступивших в пищеварительный тракт с продуктами питания, а также из организма. Процессы всасывания жиров, а также их поступление в содержимое пищеварительного тракта происходят в топком кишечнике. За исключением тех случаев, когда перистальтика кишечника резко стимулирована (при…
День 0. Назначают первый индикатор (обычно 2 капсулы кармина). Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор фекалий начат. Постепенно этот индикатор будет исчезать. День 5. Назначают второй индикатор. Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор материала завершен. Исследования проводят со всеми образцами, собранными за время, прошедшее между моментами экскреции обоих индикаторов, а также…
После гастрэктомии расстройство всасывания обычно бывает незначительным. Однако быстрая эвакуация содержимого из небольшого (подвергшегося оперативному вмешательству) остаточного желудка в двенадцатиперстную кишку может иметь два клинических последствия: демпинг-синдром и гипогликемию.Демпинг-синдром Вскоре после приема пищи больной может испытывать чувство дискомфорта в области живота, обморочное состояние, тошноту. Полагают, что этот синдром обусловлен внезапным перемещением в двенадцатиперстную кишку жидкости,…
Получение четких данных о том, что средняя суточная экскреция жиров превышает 18 ммоль (5 г), свидетельствует о наличии стеатореи. Поскольку в норме почти вся масса жиров фекалий имеет эндогенное происхождение, изменен не в очень широком диапазоне содержания жиров в диете не влияет на результаты этих исследований.Тест на всасывание ксилозы Для проведения этого теста назначают внутрь…
