Функция желудка

Важными компонентами, образующимися при секреторной деятельности желудка, являются соляная кислота, пепсин и внутренний фактор. Мы уже упоминали обо всех этих факторах в связи с их важным значением для переваривания и всасывания. Потерю соляной кислоты при стенозе привратника желудка мы рассматривали как причину метаболического алкалоза.

Стимуляция секреции желудка осуществляется двумя главными путями — при участии блуждающего нерва и посредством гастрина.

Блуждающий нерв в свою очередь реагирует на импульсы, поступающие от коры головного мозга и возникающие в норме в связи с видом, запахом и вкусом пищи. Гипогликемия может стимулировать этот регуляторный механизм; на этом факте основан возможный способ оценки полноты ваготомии.

Гастрин представляет собой гормон, который в норме продуцируют G-клетки антральной части желудка при попадании в него пищи. С током крови гастрин попадает в париетальную область желудка, где при возможном участии гистамина осуществляет стимуляцию секреторной деятельности.

В свою очередь кислота в пилорической части желудка угнетает секрецию гастрина. обеспечивая таким образом регуляцию по припципу обратной связи. Кальций стимулирует секрецию гастрина. Этот факт может объяснить относительно высокую заболеваемость пептическими язвами больных с хронической гиперкальциемией.

Действие гистамина осуществляется после связывания с рецепторами на поверхности клеток. По-видимому, существует 2 типа таких рецепторов: Hi-рецепторы, за которые гистамин конкурирует с антигистаминными препаратами (эти рецепторы имеются на поверхности клеток гладкой мускулатуры), и Нг-рецепторы, на которые аптигистаминные препараты не действуют. Эти рецепторы находятся на поверхности париетальных клеток желудка.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


День 0. Назначают первый индикатор (обычно 2 капсулы кармина). Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор фекалий начат. Постепенно этот индикатор будет исчезать. День 5. Назначают второй индикатор. Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор материала завершен. Исследования проводят со всеми образцами, собранными за время, прошедшее между моментами экскреции обоих индикаторов, а также…


После гастрэктомии расстройство всасывания обычно бывает незначительным. Однако быстрая эвакуация содержимого из небольшого (подвергшегося оперативному вмешательству) остаточного желудка в двенадцатиперстную кишку может иметь два клинических последствия: демпинг-синдром и гипогликемию.Демпинг-синдром Вскоре после приема пищи больной может испытывать чувство дискомфорта в области живота, обморочное состояние, тошноту. Полагают, что этот синдром обусловлен внезапным перемещением в двенадцатиперстную кишку жидкости,…


Получение четких данных о том, что средняя суточная экскреция жиров превышает 18 ммоль (5 г), свидетельствует о наличии стеатореи. Поскольку в норме почти вся масса жиров фекалий имеет эндогенное происхождение, изменен не в очень широком диапазоне содержания жиров в диете не влияет на результаты этих исследований.Тест на всасывание ксилозы Для проведения этого теста назначают внутрь…


Изменения характера бактериальной флоры (нарушения всасывания витамина В- и жиров) Синдром инфицированного кишечника (кишечная петля) связан с застоем содержимого кишечника — с последующим изменением бактериальной микрофлоры. Подобные петли возникают в результате хирургических операций или когда имеются дивертикулы тонкого кишечника. Лечение антибиотиками широкого спектра действия может, нарушая равновесие бактерий в тонком кишечнике, вызывать аналогичный синдром. Витамин…


Пациент не ест в течение ночи. 8 ч — опорожнение мочевого пузыря. Собранную мочу выливают. В стакане воды растворяют 5 г ксилозы. Больной выпивает полученный раствор. Мочу, экскретированную в интервале между 8 и 10 ч, собирают в сосуд № 1. 10 ч — опорожнение мочевого пузыря, сбор мочи в сосуд № 1, который теперь считают…