Процедура
День 0. Назначают первый индикатор (обычно 2 капсулы кармина). Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор фекалий начат. Постепенно этот индикатор будет исчезать.
День 5. Назначают второй индикатор. Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор материала завершен.
Исследования проводят со всеми образцами, собранными за время, прошедшее между моментами экскреции обоих индикаторов, а также с окрашенными порциями фекалий.
Примечания
Очень важно собрать за период, предназначенный для сбора материала, все экскретированные фекалии. Чтобы обеспечить невозможность пропусков, лучше всего снабдить каждый образец этикеткой, содержащей следующие данные:
- Фамилия больного;
- Палата;
- Дата получения образца;
- Копия этих данных должна также храниться в отделении;
- Время получения образца;
- Порядковый номер образца.
В период проведения теста больной должен пользоваться судном. Ему следует объяснить важность полноты сбора всех экскретированных фекалии.
Время, нужное для сбора образцов, составит приблизительно неделю (учитывая время появления индикаторов). Прежде чем приступить к проведению теста, постарайтесь убедиться в том, что в точение предстоящей недели больной не будет: выписан из больницы, подвергнут хирургическим операциям (за исключением неотложных), не получит назначения клизм или слабительных. У любого больного, которому требуются слабительные для опорожнения кишечника, значительная стеаторея в это время крайне маловероятна. Поскольку барий мешает определению содержания жиров, во время проведения теста не следует назначать препараты бария пи внутрь, ни в виде клизм.
Процедуры сбора материала и проведения анализов при исследованиях экскреции жиров с фекалиями трудоемки и неприятны для всех (в том числе и для больного). Чтобы результат мог быть информативным, необходимо тщательно контролировать сбор образцов фекалий.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Важными компонентами, образующимися при секреторной деятельности желудка, являются соляная кислота, пепсин и внутренний фактор. Мы уже упоминали обо всех этих факторах в связи с их важным значением для переваривания и всасывания. Потерю соляной кислоты при стенозе привратника желудка мы рассматривали как причину метаболического алкалоза. Стимуляция секреции желудка осуществляется двумя главными путями — при участии блуждающего…
Гиперсекреция желудочного сока может быть связана с изъязвлением двенадцатиперстной кишки и при этом иметь нейрогенное происхождение. Однако четкой грани между секрецией кислоты у здоровых лиц и больных язвой двенадцатиперстной кишки не существует; диагностическое значение определения кислотности при этом очень ограничено. При редко встречающемся синдроме Золлингера—Эллисона секреция кислоты в желудке очень высока. Развивающиеся в дальнейшем язвы…
Рутинные тесты функции желудка основаны па измерениях кислотности его содержимого либо в состоянии покоя, либо в условиях стимуляции желез желудка. Введение зонда в желудок неприятно для больного. Более того, правильные результаты могут быть получены только в тех случаях, когда исследователь обладает высокой квалификацией и способен определить, когда получен неполный образец при зондировании, что может быть…
Прямую стимуляцию париетальных клеток применяют для доказательства наличия ахлоргидрии, которая в типичных случаях пернициозной анемии не дает ответной реакции на введение пентагастрина натощак. Как уже отмечалось, этот тест имеет ограниченное применение для диагностики пернициозной анемии и неприятен для больного. Пентагастрин представляет собой пентапептид, соответствующий по структуре физиологически активной части молекулы гастрина. Он действует непосредственно на…
Всасывание в кишечнике В норме всасывание в кишечнике зависит от адекватного переваривания пищи (и, следовательно, от нормального функционирования поджелудочной железы), а также от сохранности поверхности функционирующих клеток кишечника. Нормальное переваривание и всасывание жиров зависит от наличия солей желчных кислот, а также липазы. Всасывание холестерина, фосфолипидов и жирорастворимых витаминов зависит от нормальной абсорбции триглицеридов. При интестинальном…
