Как лечить острое легочное сердце?
Острым легочным сердцем называют клинический симптомокоплекс, который развивается вследствие тромбоэмболии легочной артерии и при ряде заболеваний дыхательной и сердечнососудистой систем.
В последнее время наблюдается рост частоты развития данного заболевания. Это объясняется учащенной тромбоэмболией легочной артерии. Чаще всего эмболия легочной артерии и тромбозы возникают у людей с сердечнососудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, флеботромбоз, ревматические пороки сердца, ишемическая болезнь сердца). Существует также хроническое легочное сердце.
Патогенез и этиология
Острое легочное сердце может развиться вследствие следующих причин:
- распространенная острая пневмония
- затяжной тяжелый приступ бронхиальной астмы
- клапанный пневмоторакс
- массивная тромбоэмболия легочной артерии
Диагноз устанавливают на основании клинической картины (боли в груди, цианоз, резкая одышка, внезапное начало), рентгенологического исследования и данных ЭКГ. При постановке диагноза следует еще учитывать наличие тромбофлебита нижних конечностей.
Большое значение при диагностировании тромбоэмболии легочной артерии имеет метод легочной ангиографии, который позволяет определить распространенность и локализацию патологического процесса.
Методы лечения острого легочного сердца
В случае наступления клинической смерти или развития шокового состояния требуется срочное применение реанимационных мероприятий (массаж сердца, интубация, использование искусственной вентиляции легких). После успешных реанимационных мероприятий назначается срочная операция, целью которой является введение в легочную артерию при помощи зонда тромболитических препаратов или удаление из ствола легочной артерии образовавшихся тромбов.
Лечение острого легочного сердца при помощи терапевтических мероприятий сводится к купированию болевых ощущений (наркотические средства, анальгетики, препараты нейролептанальгезии), лечению сердечной недостаточности, снижению давления, наблюдающегося в легочной артерии (эуфиллин, а если нет гипотонии – ганглиоблокаторы), борьбе с шоком (глюкокортикоиды, полиглюкин, симпатомиметики).
Одним из самых важных способов лечения тромбоэмболии легочной артерии считается ранняя антикоагулянтная терапия, начинающаяся с введения внутривенно первоначальной дозы гепарина 20000 – 25000 ЕД.
Затем постепенно переходят на подкожное или внутримышечное введение 5000 – 10000 ЕД каждые шесть часов, контролируя при этом свертывание крови. Гепарин вводится больному на протяжении максимум десяти дней. Затем используют лечение антикоагулянтами непрямого действия. Вместе с введением гепарина применяют капельное внутривенное введение фибринолитических препаратов (стрептокиназа, фибринолизин и пр.).
Прогноз заболевания
Для данного заболевания частота летальных исходов составляет 7 – 20 процентов и зависит от размера обтурированного сосуда из системы легочной артерии.
Профилактика заболевания
Профилактика такого заболевания, как острое легочное сердце, сводится к раннему диагностированию и правильному лечению флеботромбозов и тромбофлебитов, своевременной активации послеоперационных больных и тех, кто болеет нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и рациональному использованию антикоагулянтов.
Особенности использования Имплантация и протезирование помогли человечеству сохранить функционал всех элементов ротовой полости. С их помощью восстанавливают целостность зубного ряда, но многое зависит от качества работы зуботехнической лаборатории. Современные технологии позволяют смоделировать искусственный зуб по образу и подобию натурального. А при необходимости, скорректировать его форму для улучшения эстетических качеств и прикуса. Качество используемой керамики имеет…
Все мы знаем о том, как важно вовремя проверять состояние своего здоровья. Также немаловажно проверять его в хорошей клинике, где работают грамотные врачи. Сейчас в каждом городе есть множество медицинских учреждений, поэтому у жителей возникает вопрос о том, куда же лучше обратиться. Выбрать клинику — дело непростое. Поэтому, очень важно внимательно и ответственно подойти к…
Качество и его гарантии Только в том случае, если специализированная клиника нацелена на достойный результат, к её услугам следует обращаться. Потенциальный клиент должен обращать внимание на квалификацию специалистов — сертификаты, грамоты и документы об образовании. Оборудование, которое используют в определённой клинике, также играет одну из ключевых ролей. Пациенту необходимо оценить общий уровень оснащения. Если в…
Преимущества базальных имплантатов с немедленной нагрузкой — протез фиксируется в течение 72 часов после операции по имплантации, что значительно экономит время и расходы. При использовании обычных имплантатов, связанных с процедурой аугментации / трансплантации кости, общее время лечения составляет от 6 месяцев до 1 года. Потребность во временных протезах полностью исключается, узнать подробнее о Центре базальной…
Алкоголизм является хроническим и коварным заболеванием, которому характерно пристрастие к этиловому спирту. Данное заболевание довольно трудно поддается лечению, поскольку имеет непосредственное воздействие не только на физическое, но и психическое состояние зависимого. Для успешного лечения важен грамотный подход, высокая квалификация и опыт лечащего врача. Эффективное лечение алкоголизма в специализированной клинике Высокопродуктивное лечение алкоголизма проводят в специализированной…
