Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Белки мочи и плазмы крови / Электрофореграммы при патологических состояниях

Электрофореграммы при патологических состояниях

Для группы сходных между собой заболеваний относительно характерны некоторые аномалии электрофореграмм. Иногда обнаружение таких аномалий может быть показанием к проведению дальнейших исследований.

Параллельные изменения во всех фракциях

При отклонениях от нормы общего содержания белка в сыворотке крови подобные электрофореграммы обычны. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено при дегидратации и застое крови во время венепункции; понижение — при чрезмерной гидратации или исследовании образцов крови, капавшей свободно из расслабленной руки. Аналогичное понижение встречается также в тяжелых случаях алиментарной белковой недостаточности и расстройстве всасывания, если они не сопровождаются инфекционными заболеваниями.

Электрофореграммы, характерные для острых заболеваний. Любое повреждение тканей инициирует ряд биохимических и клеточных явлений, связанных с воспалением. К числу биохимических изменений относится стимуляция синтеза так называемых белков острой фазы.

Хотя вторичные процессы утилизации синтезированного комплемента приводят к уменьшению его концентрации, содержание этих белков в плазме крови указывает на активность воспалительной реакции. С наличием указанных белков связано повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение вязкости плазмы, характерные для воспалительной реакции.

К их числу относятся преимущественно белки, входящие в состав глобулинов, видимых на обычных электрофореграммах.

Следовательно, повышенная концентрация аг-фракций, часто сочетающаяся с уменьшением содержания альбумина, обычно сопровождает такие патологические состояния, как инфекционные болезни, злокачественные новообразования (особенно сп-фракция), травмы (в том числе хирургические операции), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).

Электрофореграмма может указывать на необходимость коррекции уровней одного или нескольких белков острой фазы.

Хронические воспалительные процессы

При хронических воспалительных процессах стимулируется биосинтез иммуноглобулинов. На электрофореграммах может быть заметно общее повышение содержания Y-глобулина. Если продолжается активный воспалительный процесс, такое повышение содержания у-глобулина сочетается с повышением концентраций а2-фракций, характерных для реакций острой фазы.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…


Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…


Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…


Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…


Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…