Для изучения причины рекуррентных инфекций

Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет.

Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом, или электрофореграмму, указывающую на наличие парапротеина).

Определение потерь организмом белка за сутки с мочой показано, если такая причина представляется вероятной.

Для исследований при предполагаемых миеломе или макроглобулинемии. Следует провести электрофоретическое исследование белков сыворотки крови для обнаружения парапротеина и белков мочи — для обнаружения белка Бенс-Джонса. Необходимо подтвердить диагноз путем исследования мазка костного мозга или ткани, полученной методом биопсии.

Для оценки степени пареза иммунитета следует измерить содержание иммуноглобулинов в плазме крови.

Для исследований при заболеваниях печени. При хронических заболеваниях печени уровни альбумина в сыворотке крови могут быть низкими.

На электрофореграммах белков сыворотки крови можно обнаружить слияние β- и 7-фракций при циррозе или диффузное увеличение фракции у-глобулинов при хроническом активном гепатите.

Результаты исследований содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови могут помочь при дифференциальной диагностике. При циррозе преобладает повышение содержания IgA, при билиарном циррозе — IgM, а при хроническом активном гепатите — IgG.

При острых заболеваниях печени результаты определений концентрации белков обычно бесполезны.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…


Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…


Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…


Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….


При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…