Для изучения причины рекуррентных инфекций

Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет.

Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом, или электрофореграмму, указывающую на наличие парапротеина).

Определение потерь организмом белка за сутки с мочой показано, если такая причина представляется вероятной.

Для исследований при предполагаемых миеломе или макроглобулинемии. Следует провести электрофоретическое исследование белков сыворотки крови для обнаружения парапротеина и белков мочи — для обнаружения белка Бенс-Джонса. Необходимо подтвердить диагноз путем исследования мазка костного мозга или ткани, полученной методом биопсии.

Для оценки степени пареза иммунитета следует измерить содержание иммуноглобулинов в плазме крови.

Для исследований при заболеваниях печени. При хронических заболеваниях печени уровни альбумина в сыворотке крови могут быть низкими.

На электрофореграммах белков сыворотки крови можно обнаружить слияние β- и 7-фракций при циррозе или диффузное увеличение фракции у-глобулинов при хроническом активном гепатите.

Результаты исследований содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови могут помочь при дифференциальной диагностике. При циррозе преобладает повышение содержания IgA, при билиарном циррозе — IgM, а при хроническом активном гепатите — IgG.

При острых заболеваниях печени результаты определений концентрации белков обычно бесполезны.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…


Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…


Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…


Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…


Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…