Белки, имеющие важное значение для клиники
При помощи иммунохимических или химических методов можно измерить концентрации многих белков плазмы крови. Из них липопротеиды и трансферрин рассмотрены в других главах. Некоторые другие белки, имеющие важное значение для клиники, рассмотрены в этой главе. Изменения концентраций некоторых из них (но не всех) видны па электрофореграммах.
Альбумин
Альбумин, имеющий относительную молекулярную массу (ОММ) 65 000, синтезируется в печени. В плазме крови в норме он имеет биологический период полураспада приблизительно 20 суток. Хотя примерно 60% внеклеточного альбумина находится в интерстициальном пространстве, значительная доля которого приходится на подкожную клетчатку, концентрация альбумина в плазме крови существенно повышена благодаря относительной непроницаемости стенок кровеносных сосудов. Этот концентрационный градиент важен для поддержания постоянства объема плазмы крови.
Мы обсудим 2 группы редких врожденных аномалий синтеза альбумина. Существует несколько наследуемых вариантов синтеза альбумина, включая бисальбуминемию, при которой кодируется два типа альбумина. Эти явления представляют только академический интерес; какими-либо клиническими симптомами они обычно не сопровождаются. При недостаточности синтеза альбумина развивается анальбуминемия. Клинические проявления в таких случаях незначительны; отеки, хотя и наблюдаются, выражены очень слабо.
Чрезмерно высокая концентрация альбумина в плазме крови встречается только при дегидратации организма или как артефакт, если материал брали в условиях длительного застоя венозной крови. Для клиники важное значение имеет только снижение концентрации альбумина в плазме крови.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
