Последствия гипоальбуминемии
Распределение жидкости
Альбумин — количественно наиболее важный белок среди макромолекул, определяющих осмотическое давление коллоидов плазмы крови. При резко выраженной гипоальбуминемии могут развиться отеки.
Функции связывания
Приблизительно половина кальция плазмы крови связана с альбумином, и гипоальбуминемия сопровождается гипокальциемией. При этом происходит уменьшение только связанной с белком (физиологически неактивной) фракции; симптомы тетании не развиваются и препараты кальция или витамина D противопоказаны.
Альбумин связывает также билирубин, свободные жирные кислоты и многие лекарственные средства, например, салицилаты, пенициллин и сульфонамиды.
Связанные с альбумином фракции физиологически и фармакологически неактивны. Значительное уменьшение альбумина плазмы, приводя к снижению связывающей способности, может повысить уровень свободных фракций указанных выше веществ, результатом чего могут быть токсические эффекты при обычных дозировках лекарственных средств.
Лекарства, связываемые альбумином, могут в условиях комбинированного применения конкурировать за центры связывания, что также приводит к повышению концентраций свободных фракций. Примером такого явления служит сочетанное введение салицилатов и антикоагулянта уорфарина с усилением действия последнего.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….
При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
