Белки воспалительного очага и иммунная система
Организм реагирует на повреждение тканей и присутствие патогенных микроорганизмов или других чужеродных веществ сложными взаимосвязанными последовательностями клеточных и биохимических ответов.
Клетки и гуморальные факторы действуют совместно в процессах инициации и регуляции воспаления и таким образом удаляют поврежденные ткани и чужеродные вещества.
При недостаточности клеточных и гуморальных компонентов возможны изолированные или сочетанные нарушения как воспалительной реакции, так и способности уничтожать патогенные микроорганизмы. Неадекватные ответы могут, повреждая ткани организма-хозяина, вызывать аутоиммунные заболевания.
В этой главе мы ограничимся кратким описанием некоторых биохимических ответов па повреждение тканей, включая ответ системы комплемента и некоторые изменения иммуноглобулинов (синтезируемых в В-лимфоцитах). Эти изменения со стороны иммуноглобулинов могут быть инициированы антигеном.
Дальнейшие подробности и описание клеточного ответа (со стороны полиморфно-ядерных лейкоцитов и Т-лимфоцитов) можно найти в учебниках иммунологии. Ссылка на один из таких учебников дана в конце этой главы.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
