Белки воспалительного очага и иммунная система
Организм реагирует на повреждение тканей и присутствие патогенных микроорганизмов или других чужеродных веществ сложными взаимосвязанными последовательностями клеточных и биохимических ответов.
Клетки и гуморальные факторы действуют совместно в процессах инициации и регуляции воспаления и таким образом удаляют поврежденные ткани и чужеродные вещества.
При недостаточности клеточных и гуморальных компонентов возможны изолированные или сочетанные нарушения как воспалительной реакции, так и способности уничтожать патогенные микроорганизмы. Неадекватные ответы могут, повреждая ткани организма-хозяина, вызывать аутоиммунные заболевания.
В этой главе мы ограничимся кратким описанием некоторых биохимических ответов па повреждение тканей, включая ответ системы комплемента и некоторые изменения иммуноглобулинов (синтезируемых в В-лимфоцитах). Эти изменения со стороны иммуноглобулинов могут быть инициированы антигеном.
Дальнейшие подробности и описание клеточного ответа (со стороны полиморфно-ядерных лейкоцитов и Т-лимфоцитов) можно найти в учебниках иммунологии. Ссылка на один из таких учебников дана в конце этой главы.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
