Иммуноглобулины при патологических состояниях
| Преобладающий lg | Примеры патологических состояний |
| IgG | Аутоиммунные болезни, например, СКВ или хронический активный гепатит |
| IgA | Заболевания кишечника, например, болезнь Крона |
| Заболевания дыхательных путей, например, туберкулез, расширение бронхов | |
| Ранний цирроз печени | |
| IgM | Первичный билиарный цирроз |
| Вирусный гепатит | |
| Паразитарная инвазия, особенно в случаях паразитемии | |
| При рождении, что указывает на внутриматочное инфицирование |
Благодаря своей относительно низкой ОММ IgG могут довольно свободно диффундировать в интерстициальную жидкость и противодействовать инфекции в тканях. Через несколько недель после начала инфекционного заболевания можно обнаружить повышение содержания всех иммуноглобулинов, о чем свидетельствует диффузная у-полоса на электрофореграмме.
IgA в значительной степени синтезируются под слизистыми оболочками и содержатся в секретах пищеварительного тракта и дыхательных путей, в поте, слезах, молозиве. При заболеваниях пищеварительного тракта и дыхательных путей изменения IgA происходят в большей степени, чем других иммуноглобулинов.
IgA секретируются в виде димера, в котором 2 субъединицы соединены пептидной J-цепью и, кроме того, имеют секреторную область, синтезируемую в эпителиальных клетках. Находящиеся в кровяном русле IgA этой секреторной области не содержат.
Как правило, инфекционные заболевания сопровождаются ответной реакцией со стороны всех иммуноглобулинов. При этом результаты определения содержания иммуноглобулинов дают мало дополнительной информации по сравнению со сведениями об увеличении фракции 7-глобулина на обычной электрофореграмме белков сыворотки крови. В определенных состояниях преобладает один или несколько классов иммуноглобулинов.
Хотя имеются значительные перекрывания, расчет отдельных lg может помочь в диагностике таких случаев.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Повседневно используют несколько быстрых скрипинговых тестов. При этом существует 2 обычных ограничивающих фактора: большинство тестов было разработано для обнаружения альбумина; эти тесты могут давать отрицательные результаты в присутствии (даже больших количеств) других белков, например таких, как ББД; поскольку результаты тестирования зависят от концентрации белка, используя очень разбавленные образцы мочи, можно получить отрицательные результаты, несмотря на…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…
