Иммуноглобулины при патологических состояниях
| Преобладающий lg | Примеры патологических состояний |
| IgG | Аутоиммунные болезни, например, СКВ или хронический активный гепатит |
| IgA | Заболевания кишечника, например, болезнь Крона |
| Заболевания дыхательных путей, например, туберкулез, расширение бронхов | |
| Ранний цирроз печени | |
| IgM | Первичный билиарный цирроз |
| Вирусный гепатит | |
| Паразитарная инвазия, особенно в случаях паразитемии | |
| При рождении, что указывает на внутриматочное инфицирование |
Благодаря своей относительно низкой ОММ IgG могут довольно свободно диффундировать в интерстициальную жидкость и противодействовать инфекции в тканях. Через несколько недель после начала инфекционного заболевания можно обнаружить повышение содержания всех иммуноглобулинов, о чем свидетельствует диффузная у-полоса на электрофореграмме.
IgA в значительной степени синтезируются под слизистыми оболочками и содержатся в секретах пищеварительного тракта и дыхательных путей, в поте, слезах, молозиве. При заболеваниях пищеварительного тракта и дыхательных путей изменения IgA происходят в большей степени, чем других иммуноглобулинов.
IgA секретируются в виде димера, в котором 2 субъединицы соединены пептидной J-цепью и, кроме того, имеют секреторную область, синтезируемую в эпителиальных клетках. Находящиеся в кровяном русле IgA этой секреторной области не содержат.
Как правило, инфекционные заболевания сопровождаются ответной реакцией со стороны всех иммуноглобулинов. При этом результаты определения содержания иммуноглобулинов дают мало дополнительной информации по сравнению со сведениями об увеличении фракции 7-глобулина на обычной электрофореграмме белков сыворотки крови. В определенных состояниях преобладает один или несколько классов иммуноглобулинов.
Хотя имеются значительные перекрывания, расчет отдельных lg может помочь в диагностике таких случаев.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…
Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….
При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…
