Иммуноглобулины при патологических состояниях
| Преобладающий lg | Примеры патологических состояний |
| IgG | Аутоиммунные болезни, например, СКВ или хронический активный гепатит |
| IgA | Заболевания кишечника, например, болезнь Крона |
| Заболевания дыхательных путей, например, туберкулез, расширение бронхов | |
| Ранний цирроз печени | |
| IgM | Первичный билиарный цирроз |
| Вирусный гепатит | |
| Паразитарная инвазия, особенно в случаях паразитемии | |
| При рождении, что указывает на внутриматочное инфицирование |
Благодаря своей относительно низкой ОММ IgG могут довольно свободно диффундировать в интерстициальную жидкость и противодействовать инфекции в тканях. Через несколько недель после начала инфекционного заболевания можно обнаружить повышение содержания всех иммуноглобулинов, о чем свидетельствует диффузная у-полоса на электрофореграмме.
IgA в значительной степени синтезируются под слизистыми оболочками и содержатся в секретах пищеварительного тракта и дыхательных путей, в поте, слезах, молозиве. При заболеваниях пищеварительного тракта и дыхательных путей изменения IgA происходят в большей степени, чем других иммуноглобулинов.
IgA секретируются в виде димера, в котором 2 субъединицы соединены пептидной J-цепью и, кроме того, имеют секреторную область, синтезируемую в эпителиальных клетках. Находящиеся в кровяном русле IgA этой секреторной области не содержат.
Как правило, инфекционные заболевания сопровождаются ответной реакцией со стороны всех иммуноглобулинов. При этом результаты определения содержания иммуноглобулинов дают мало дополнительной информации по сравнению со сведениями об увеличении фракции 7-глобулина на обычной электрофореграмме белков сыворотки крови. В определенных состояниях преобладает один или несколько классов иммуноглобулинов.
Хотя имеются значительные перекрывания, расчет отдельных lg может помочь в диагностике таких случаев.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
