Недостаточность иммуноглобулинов
Восприимчивость к рецидивирующим инфекционным заболеваниям может быть результатом количественной или функциональной недостаточности иммуноглобулинов, комплемента или клеток иммунной системы. Важно помнить, что наличие в сыворотке крови характерных для нормы концентраций иммупоглобулинов не исключает возможность недостаточности иммунитета.
Резкое уменьшение содержания иммуноглобулинов может вызвать заметную гипогамма-глобулинемию.
Последствия недостаточности отдельных иммуноглобулинов определяются их функциями и распределением в организме. При недостаточности IgM часто встречается септицемия.
Недостаточность IgG может приводить к рецидивирующему гнойному инфицированию тканей (особенно легких и кожи) такими образующими токсины микроорганизмами, как стафилококки и стрептококки.
Недостаточность IgA может быть бессимптомной или связана с рецидивирующими легкими инфекционными заболеваниями дыхательных путей или пищеварительного тракта.
Первичная недостаточность иммуноглобулинов встречается реже, чем вторичная, связанная с другими заболеваниями.
Предложено несколько систем классификации этих явлений недостаточности. Мы рассмотрим в самых общих чертах три типа этого состояния.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…
Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…
Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…
Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент. Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет. Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…
Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму. При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними. Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…
