Недостаточность иммуноглобулинов
Восприимчивость к рецидивирующим инфекционным заболеваниям может быть результатом количественной или функциональной недостаточности иммуноглобулинов, комплемента или клеток иммунной системы. Важно помнить, что наличие в сыворотке крови характерных для нормы концентраций иммупоглобулинов не исключает возможность недостаточности иммунитета.
Резкое уменьшение содержания иммуноглобулинов может вызвать заметную гипогамма-глобулинемию.
Последствия недостаточности отдельных иммуноглобулинов определяются их функциями и распределением в организме. При недостаточности IgM часто встречается септицемия.
Недостаточность IgG может приводить к рецидивирующему гнойному инфицированию тканей (особенно легких и кожи) такими образующими токсины микроорганизмами, как стафилококки и стрептококки.
Недостаточность IgA может быть бессимптомной или связана с рецидивирующими легкими инфекционными заболеваниями дыхательных путей или пищеварительного тракта.
Первичная недостаточность иммуноглобулинов встречается реже, чем вторичная, связанная с другими заболеваниями.
Предложено несколько систем классификации этих явлений недостаточности. Мы рассмотрим в самых общих чертах три типа этого состояния.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Гломерулярная протеинурия обусловлена повышением проницаемости клубочков (пефротический синдром). Ниже мы обсуждаем это патологическое состояние более подробно. Обычно преобладающим белком в моче является альбумин. Ортостатическая (постуральная) протеинурия Как правило, протеинурия более значительна, когда больной находится в положении стоя, чем когда он лежит. Термин ортостатическая или постуральная применяют для обозначения протеинурии (часто тяжелой), которая исчезает в ночные…
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…
Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….
При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…
