Оценка повреждения и пролиферации клеток

Содержание фермента в плазме крови зависит от следующих факторов:

  1. скорости высвобождения из клеток, которая в свою очередь определяется скоростью повреждения клетки;
  2. степени повреждения клетки или уровня пролиферации или индукции биосинтеза фермента.

Этим двум факторам противостоит такой, как скорость клиренса фермента из плазмы крови.

Быстрое повреждение относительно небольшого числа клеток (как это происходит, например, во многих случаях при вирусном гепатите) может приводить к очень значительному повышению уровней ферментов в крови, которые понижаются по мере выздоровления.

Наоборот, при развившемся циррозе степень поражения печени может быть значительно больше, но скорость активного повреждения клеток часто низкая и содержание ферментов в крови бывает лишь незначительно повышено или даже остается в пределах нормы.

При очень тяжелых заболеваниях печени, когда многие клетки разрушаются, остается мало клеток, которые могли бы подвергаться дальнейшему повреждению, и на заключительных этапах патологического процесса содержание ферментов в плазме крови может даже понижаться.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


При злокачественных опухолях предстательной железы в некоторых случаях увеличивается содержание КФ предстательной железы. Вне зависимости от локализации в организме злокачественные новообразования могут сопровождаться неспецифическим повышением уровней ЛДГ, ОБД и иногда аминотрансфераз. Для ведения больных, леченных по поводу злокачественных новообразований, ценные сведения дают исследования ЩФ. Нарастание ЩФ может указывать на метастазирование в кости ила печень. Кроме…


Различают две холинэстеразы, одна из которых встречается преимущественно в эритроцитах и нервной ткани (ацетилхолин-эстераза), а другая — в плазме крови. Измерение активности этого последнего фермента (холинэстеразы или псевдохолинэстеразы), синтезируемого преимущественно в печени, — рутинный тест. Причинами понижения активности холинэстеразы в плазме крови являются: заболевания паренхимы печени: а) гепатит; б) цирроз; антихолинэстеразы (фосфорорганические соединения); наследственные аномалии…


Миорелаксант дитилин (суксаметоний) в норме подвергается распаду, катализируемому холинэстеразой, что ограничивает длительность его действия. У некоторых больных после введения дитилина наступает длительный период апноэ. В редких случаях у таких лиц вообще не удается обнаружить холинэстеразу, но у большинства больных находят низкие уровни холинэстеразы в плазме, причем имеющийся фермент качественно отличается от такового здоровых людей. Эту…


Активность ферментов в клетках высока. При естественном распаде клеток ферменты высвобождаются и поступают в плазму крови, где их активность измерима, но обычно низка. Определения ферментов в плазме наиболее информативны о точки зрения определения их увеличения, обусловленного повреждением клеток. Количественные анализы некоторых ферментов дают специфичные для любой ткани сведения; исследования изоферментов могут сделать их еще более…


Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…