Кислая фосфатаза (Опыт нашей работы)
Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности.
Очевидно, простатэктомия приведет к высвобождению большого количества КФ. В течение по крайней мере недели после такой операции никогда не следует давать направление на определения активности КФ.
КФ нестабильна; предназначенные для определения ее активности пробы следует доставлять в лабораторию без промедления.
Причины повышения активности КФ в плазме крови
- Тартратчувствительной: а) карцинома предстательной железы с метастазированием; б) после ректального исследования; в) острая задержка мочи; г) введение катетера.
- Суммарной: а) артефакт за счет гемолиза; б) болезнь Педжета костей и некоторые случаи метастазирующих злокачественных новообразований (только если активность ЩФ очень высока и поэтому не имеет диагностического значения); в) болезнь Гоше (по-видимому, из клеток Гоше); г) некоторые случаи тромбоцитемий.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…
После даже небольшого инфаркта миокарда обычно происходит некоторый отек печени, обусловленный правосторонней сердечной недостаточностью, и, следовательно, незначительное нарастание АЛТ. Обычно изучение этого явления не составляет диагностической проблемы, поскольку относительное нарастание ACT выражено в значительно большей степени, чем АЛТ, и содержание ОБД (ЛДГ) бесспорно повышено. При первичном нарушении функций печени, сердечной недостаточности с отеками, но без…
Изменения свойств ферментов при заболеваниях печени мы обсуждали в гл. VIII. Заболевания мышц При мышечных дистрофиях в плазме крови нарастает содержание характерных для мышц ферментов, которые, по-видимому, поступают из пораженных клеток скелетных мышц. Эти ферменты — КК и аминотрансферазы. Наиболее информативны результаты исследований КК. При интерпретации полученных данных следует учитывать, что: наиболее высокие величины активности…
При злокачественных опухолях предстательной железы в некоторых случаях увеличивается содержание КФ предстательной железы. Вне зависимости от локализации в организме злокачественные новообразования могут сопровождаться неспецифическим повышением уровней ЛДГ, ОБД и иногда аминотрансфераз. Для ведения больных, леченных по поводу злокачественных новообразований, ценные сведения дают исследования ЩФ. Нарастание ЩФ может указывать на метастазирование в кости ила печень. Кроме…
Различают две холинэстеразы, одна из которых встречается преимущественно в эритроцитах и нервной ткани (ацетилхолин-эстераза), а другая — в плазме крови. Измерение активности этого последнего фермента (холинэстеразы или псевдохолинэстеразы), синтезируемого преимущественно в печени, — рутинный тест. Причинами понижения активности холинэстеразы в плазме крови являются: заболевания паренхимы печени: а) гепатит; б) цирроз; антихолинэстеразы (фосфорорганические соединения); наследственные аномалии…
