Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Обмен натрия и воды / Клиническое значение концентрации натрия в плазме

Клиническое значение концентрации натрия в плазме

Необходимо помнить два важных положения:

  1. гипернатриемия почти всегда указывает на истощение резервов воды в организме;
  2. гипонатриемия чаще обусловлена избытком воды, чем истощением резервов натрия.

Некоторые жидкости для внутривенных вливаний, содержащие электролиты

Электролиты, ммоль/л Глюкоза, ммоль/л  (Г/дл) Са, ммоль/л Приблизительная осмоляльность по отношению к плазме крови
Na К СL НСОз
Солевой раствор изотонический 154 154 XI
2 н. 308 308 Х2
0,5 н. 77 77 Х1/2
0,2 н. 31 31 Х1/5
Солевой раствор глюкозы 77 77 140(2,5)2 X1
31 31 222(4) X1
77 77 278(5) X1 1/2
154 154 278(5) Х2
154 154 556(10) X3
Гидрокарбонат натрия, %
1,4 167 167 X1
2,8 334 334 Х2
8,4 1000 1000 Х6
Сложные растворы
Рингера 147 4,2 156 2,2 X1
Дэрроу 121 34,8 103 53 (лактат) X1
Хартманна 131 5,4 112 29 (лактат) 1,8 X1
Лактат Na, 1/6 M 167 167(лактат) X1


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Преимущественный избыток натрия, как правило, обусловлен неадекватной секрецией чрезмерных количеств альдостерона или других кортикостероидов при синдроме Конна (первичный альдостеронизм) или синдроме Кушинга. Задержка в организме натрия способствует задержке воды, доводя до минимума изменения концентрации натрия в плазме крови. Первичный альдостеронизм (синдром Конна). Примерно в половине всех случаев первичный альдостеронизм (секреция избытка альдостерона, не поддающаяся регуляции…


Лабораторные исследования показывают: гипокалиемию (обусловленную избытком альдостерона); высокое содержание бикарбонатов в плазме крови; содержание натрия в плазме крови, соответствующее верхней границе нормы или несколько превышающее ее; низкую концентрацию натрия в моче на ранних стадиях заболевания. В дальнейшем экскреция натрия может возрастать, возможно, в связи с повреждением проксимальных отделов канальцев в условиях гипокалиемии. Гипокалиемический алкалоз развивается…


Определение ежедневных потерь организмом натрия с мочой и другими биологическими жидкостями с целью их количественного восполнения не только бесполезно, но может быть и опасно. Экскреция натрия с мочой отражает состояние кровотока в ночках, но не содержание натрия в организме. У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови восполнение небольшого количества выведенного натрия не будет адекватным, а…


Преимущественный избыток натрия, как правило, обусловлен неадекватной секрецией чрезмерных количеств альдостерона или других кортикостероидов при синдроме Конна (первичный альдостеронизм) или синдроме Кушинга. Задержка в организме натрия способствует задержке воды, доводя до минимума изменения концентрации натрия в плазме крови. Первичный альдостеронизм (синдром Конна). Примерно в половине всех случаев первичный альдостеронизм (секреция избытка альдостерона, не поддающаяся регуляции…


– Электролиты, ммоль/л Глюкоза или сорбит Na K СL ммоль/л г/дл Аминофузин L 600 40 30 14 550 10 (как сорбит) Аминоплекс 5 35 28 43 690 12,5 (как сорбит) Аминоплекс 12 35 30 67 — — Синтамин 14 73 60 70 — — Вамин 9 Глюкоза 50 20 55 556 10 (как глюкоза) Если…