Некоторые гиперосмолярные растворы аминокислот, содержащие электролиты
| — | Электролиты, ммоль/л | Глюкоза или сорбит | |||
| Na | K | СL | ммоль/л | г/дл | |
| Аминофузин L 600 | 40 | 30 | 14 | 550 | 10 (как сорбит) |
| Аминоплекс 5 | 35 | 28 | 43 | 690 | 12,5 (как сорбит) |
| Аминоплекс 12 | 35 | 30 | 67 | — | — |
| Синтамин 14 | 73 | 60 | 70 | — | — |
| Вамин 9 Глюкоза | 50 | 20 | 55 | 556 | 10 (как глюкоза) |
Если это действительно так, то содержание натрия в организме может быть нормальным, но чаще оно бывает повышенным. В случаях первичного истощения резервов натрия при нелеченой болезни Аддисона у больного будет истощение объема жидкости организма, как по клиническим, так и лабораторным данным на фоне небольшой или умеренной уремии.
| — | Са, ммоль/л | Mg, ммоль/л | Азот, г/л | Другие компоненты, ммоль/л | Калорий кДж/л |
| Аминофузин L 600 | — | 5 | 7,6 | Ацетата 10 | 2500(595) |
| Аминоплекс 5 | — | — | 5,0 | Этапола 1086 | 4200(1000) |
| Малата 103 | |||||
| Аминоплекс 12 | — | 2,5 | 12,4 | Ацетата 54 | 1300(315) |
| Синтамин 14 | — | — | 14,3 | Ацетата 14 | 1600(380) |
| H2PO4— 30 | |||||
| Вамин 9 Глюкоза | 2,5 | 1,5 | 9,4 | — | 2700(643) |
У многих больных отмечают снижение содержания натрия в плазме крови примерно до 120 ммоль/л. Если нет признаков истощения объема жидкости в организме, лечение в таких случаях не требуется.
При значительной уремии, гипергликемии и других состояниях, когда на осмоляльность плазмы крови существенно влияют другие вещества, умеренной гипонатриемией можно пренебречь.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Определение ежедневных потерь организмом натрия с мочой и другими биологическими жидкостями с целью их количественного восполнения не только бесполезно, но может быть и опасно. Экскреция натрия с мочой отражает состояние кровотока в ночках, но не содержание натрия в организме. У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови восполнение небольшого количества выведенного натрия не будет адекватным, а…
Преимущественный избыток натрия, как правило, обусловлен неадекватной секрецией чрезмерных количеств альдостерона или других кортикостероидов при синдроме Конна (первичный альдостеронизм) или синдроме Кушинга. Задержка в организме натрия способствует задержке воды, доводя до минимума изменения концентрации натрия в плазме крови. Первичный альдостеронизм (синдром Конна). Примерно в половине всех случаев первичный альдостеронизм (секреция избытка альдостерона, не поддающаяся регуляции…
Необходимо помнить два важных положения: гипернатриемия почти всегда указывает на истощение резервов воды в организме; гипонатриемия чаще обусловлена избытком воды, чем истощением резервов натрия. Некоторые жидкости для внутривенных вливаний, содержащие электролиты — Электролиты, ммоль/л Глюкоза, ммоль/л (Г/дл) Са, ммоль/л Приблизительная осмоляльность по отношению к плазме крови Na К СL НСОз Солевой раствор изотонический 154 —…
Необходимо особо подчеркнуть, что лечение не должно быть основано только на результатах определения содержания натрия в плазме крови. Гипонатриемия сама по себе лишь в редких случаях требует лечения. Оценка изменений клинических симптомов в ходе заболевания, а также данных лабораторных исследований, указывающих на концентрирование или разбавление крови и на содержание мочевины в плазме крови, помогает распознать…
Механизмы гомеостаза натрия и воды взаимосвязаны. В процессах обмена натрия часто участвуют ионы калия и водорода. Распределение жидкости между клетками и внеклеточной жидкостью зависит от разницы осмотического давления между внутри- и внеклеточной жидкостью. Изменения осмотического давления обычно обусловлены колебаниями концентрации натрия. Распределение жидкости между сосудистым руслом п межклеточным пространством зависит от соотношения между гидростатическим и…
