Некоторые гиперосмолярные растворы аминокислот, содержащие электролиты
| — | Электролиты, ммоль/л | Глюкоза или сорбит | |||
| Na | K | СL | ммоль/л | г/дл | |
| Аминофузин L 600 | 40 | 30 | 14 | 550 | 10 (как сорбит) |
| Аминоплекс 5 | 35 | 28 | 43 | 690 | 12,5 (как сорбит) |
| Аминоплекс 12 | 35 | 30 | 67 | — | — |
| Синтамин 14 | 73 | 60 | 70 | — | — |
| Вамин 9 Глюкоза | 50 | 20 | 55 | 556 | 10 (как глюкоза) |
Если это действительно так, то содержание натрия в организме может быть нормальным, но чаще оно бывает повышенным. В случаях первичного истощения резервов натрия при нелеченой болезни Аддисона у больного будет истощение объема жидкости организма, как по клиническим, так и лабораторным данным на фоне небольшой или умеренной уремии.
| — | Са, ммоль/л | Mg, ммоль/л | Азот, г/л | Другие компоненты, ммоль/л | Калорий кДж/л |
| Аминофузин L 600 | — | 5 | 7,6 | Ацетата 10 | 2500(595) |
| Аминоплекс 5 | — | — | 5,0 | Этапола 1086 | 4200(1000) |
| Малата 103 | |||||
| Аминоплекс 12 | — | 2,5 | 12,4 | Ацетата 54 | 1300(315) |
| Синтамин 14 | — | — | 14,3 | Ацетата 14 | 1600(380) |
| H2PO4— 30 | |||||
| Вамин 9 Глюкоза | 2,5 | 1,5 | 9,4 | — | 2700(643) |
У многих больных отмечают снижение содержания натрия в плазме крови примерно до 120 ммоль/л. Если нет признаков истощения объема жидкости в организме, лечение в таких случаях не требуется.
При значительной уремии, гипергликемии и других состояниях, когда на осмоляльность плазмы крови существенно влияют другие вещества, умеренной гипонатриемией можно пренебречь.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Перегрузка водой может иметь место при недостаточности нормальных гомеостатических механизмов или при обстоятельствах, когда их мощность оказывается относительно небольшой (по сравнению с поступающим объемом). Подобные ситуации могут возникать: при нарушениях функционирования почечных клубочков, когда теряемая организмом жидкость с низкой концентрацией натрия замещается избыточным объемом таковой. У этих пациентов следует тщательно контролировать баланс жидкостей; при неадекватной…
Подобно АДГ окситоцин обладает антидиуретическим эффектом. Если гормональные препараты вводят в растворе глюкозы (5%), то последняя включается в реакции обмена веществ и в конечном счете происходит задержка воды в организме. Если внутривенные вливания продолжают, то может развиться опасная гипонатриемия и гипоосмоляльность. Следует тщательно следить за состоянием баланса жидкостей в организме и концентрацией натрия в плазме…
Преимущественный избыток натрия, как правило, обусловлен неадекватной секрецией чрезмерных количеств альдостерона или других кортикостероидов при синдроме Конна (первичный альдостеронизм) или синдроме Кушинга. Задержка в организме натрия способствует задержке воды, доводя до минимума изменения концентрации натрия в плазме крови. Первичный альдостеронизм (синдром Конна). Примерно в половине всех случаев первичный альдостеронизм (секреция избытка альдостерона, не поддающаяся регуляции…
Лабораторные исследования показывают: гипокалиемию (обусловленную избытком альдостерона); высокое содержание бикарбонатов в плазме крови; содержание натрия в плазме крови, соответствующее верхней границе нормы или несколько превышающее ее; низкую концентрацию натрия в моче на ранних стадиях заболевания. В дальнейшем экскреция натрия может возрастать, возможно, в связи с повреждением проксимальных отделов канальцев в условиях гипокалиемии. Гипокалиемический алкалоз развивается…
Определение ежедневных потерь организмом натрия с мочой и другими биологическими жидкостями с целью их количественного восполнения не только бесполезно, но может быть и опасно. Экскреция натрия с мочой отражает состояние кровотока в ночках, но не содержание натрия в организме. У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови восполнение небольшого количества выведенного натрия не будет адекватным, а…
