Фолиевая кислота и витамин В12 (Всасывание)
Всасывание этого витамина зависит от его связывания с внутренним фактором, секретируемым в желудке. При истинной пернициозной анемии нарушение всасывания витамина B12 обусловлено воздействием антител к внутреннему фактору.
Недостаточность витамина B12, как и фолиевой кислоты, вызывает мегалобластическую анемию. В отличие от фолиевой кислоты при недостаточности витамина B12 возможна подострая комбинированная дегенерация спинного мозга.
Хотя проявления мегалобластической анемии при недостаточности витамина B12 могут быть устранены фолиевой кислотой, этот препарат никогда не следует назначать при пернициозной анемии, поскольку он не только не улучшает состояние больных с нейрологическими расстройствами, но даже может его усугублять.
Витамины комплекса В
| Название | Синонимы | Биохимическая функция | Клинический синдром недостаточности |
| Тиамин | Анейрин | Кокарбоксилаза (как тиаминпирофосфат) | Бери-бери (нейропатия) |
| Витамин B1 | Энцефалопатия Вернике | ||
| Рибофлавин | Витамин В2 | В флавопротеинах (переносчики электронов ФАД и ФМН) | Арибофлавиноз (поражения кожии глаз) |
| Никотинамид | Фактор РР | В NAD и NADP (переносчики электронов) | Пеллагра (дерматит, диарея, деменция) |
| Ниацин | |||
| Пиридоксин | Адермин | Кофактор декарбоксилирования и дезаминпрования (как фосфат) | ? Пирддоксин чувствительная анемия |
| Витамин В6 | |||
| ? Дерматит | |||
| Биотин | — | Кофактор карбоксилирования | По-видимому, неимеют клинического значения |
| Пантотеноваякислота | — | В коэнзиме А | — |
| Фолиевая кислота | Птероилглутамат | Метаболизм пуринов и пиримидинов | Мегалобластическая анемия |
| Витамины группы В12 | Кобаламины | Кофактор при синтезе нуклеиновых кислот | Мегалобластическая анемия |
| Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга |
В таблице перечислены синонимы витаминов группы В, данные об их биохимических эффектах и клинических синдромах, сопровождающих недостаточность каждого из этих витаминов.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Источник тиамина и причина недостаточности Тиамин не может синтезироваться в организме животных и человека. Он содержится в большинстве продуктов питания. Наиболее богаты этим витамином проростки пшеницы, овсяная мука и дрожжи. Обычная диета содержит адекватные количества тиамина. Но среди населения, потребляющего в пищу рис, все еще встречается синдром его недостаточности: при полировке риса происходит удаление оболочки…
Клинические симптомы недостаточности тиаминаНедостаточность тиамина вызывает синдром, называемый бери-бери и включающий анорексию и истощение, нейрологические поражения (моторная и сенсорная полинейропатия, энцефалопатия Вернике) и сердечные аритмии (сухая бери-бери). При так называемой влажной форме этого заболевания развиваются отеки и иногда сердечная недостаточность. Некоторые из этих явлений могут быть обусловлены сопутствующей недостаточностью белка, но не тиамина. Явления, наблюдаемые…
Источник рибофлавина. Рибофлавин содержится в больших количествах в дрожжах, в проростках таких растений, как горох и фасоль, а также (в меньших количествах) в рыбе, птице, мясе (особенно в потрохах). Функция рибофлавина. Существует приблизительно 15 флавопротеинов, преимущественно ферментов, в состав которых входит рибофлавин в виде флавинмононуклеотида (ФМН) и флавин-адениндинуклеотида (ФАД). ФМН и ФАД — обратимо функционирующие…
Источник никотинамида. Никотинамид может образоваться в организме из никотиновой кислоты. Оба эти вещества встречаются в больших количествах в пищевых продуктах животного и растительного происхождения, хотя в тканях растений указанные соединения в значительной степени представлены в связанной, не подвергающейся всасыванию, форме. В организме млекопитающих некоторое количество никотиновой кислоты может также синтезироваться из триптофана. Для удовлетворения потребностей…
В экономически развитых странах алиментарная недостаточность никотинамида, как и других витаминов группы В, встречается редко. Болезнь Хартнапа обусловлена редким врожденным нарушением почечного, кишечного и других клеточных механизмов транспорта моноамино-монокарбоновых кислот, в частности триптофана. При этой болезни может появляться сыпь, подобная характерной для пеллагры. Лечение никотинамидом (от 20 до 200 мг в день) позволяет устранить этот…
