Фолиевая кислота и витамин В12 (Всасывание)
Всасывание этого витамина зависит от его связывания с внутренним фактором, секретируемым в желудке. При истинной пернициозной анемии нарушение всасывания витамина B12 обусловлено воздействием антител к внутреннему фактору.
Недостаточность витамина B12, как и фолиевой кислоты, вызывает мегалобластическую анемию. В отличие от фолиевой кислоты при недостаточности витамина B12 возможна подострая комбинированная дегенерация спинного мозга.
Хотя проявления мегалобластической анемии при недостаточности витамина B12 могут быть устранены фолиевой кислотой, этот препарат никогда не следует назначать при пернициозной анемии, поскольку он не только не улучшает состояние больных с нейрологическими расстройствами, но даже может его усугублять.
Витамины комплекса В
| Название | Синонимы | Биохимическая функция | Клинический синдром недостаточности |
| Тиамин | Анейрин | Кокарбоксилаза (как тиаминпирофосфат) | Бери-бери (нейропатия) |
| Витамин B1 | Энцефалопатия Вернике | ||
| Рибофлавин | Витамин В2 | В флавопротеинах (переносчики электронов ФАД и ФМН) | Арибофлавиноз (поражения кожии глаз) |
| Никотинамид | Фактор РР | В NAD и NADP (переносчики электронов) | Пеллагра (дерматит, диарея, деменция) |
| Ниацин | |||
| Пиридоксин | Адермин | Кофактор декарбоксилирования и дезаминпрования (как фосфат) | ? Пирддоксин чувствительная анемия |
| Витамин В6 | |||
| ? Дерматит | |||
| Биотин | — | Кофактор карбоксилирования | По-видимому, неимеют клинического значения |
| Пантотеноваякислота | — | В коэнзиме А | — |
| Фолиевая кислота | Птероилглутамат | Метаболизм пуринов и пиримидинов | Мегалобластическая анемия |
| Витамины группы В12 | Кобаламины | Кофактор при синтезе нуклеиновых кислот | Мегалобластическая анемия |
| Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга |
В таблице перечислены синонимы витаминов группы В, данные об их биохимических эффектах и клинических синдромах, сопровождающих недостаточность каждого из этих витаминов.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Пигмент сетчатой оболочки глаза родопсин (зрительный пурпур) необходим для зрения при тусклом освещении (скотопическое зрение). Родопсин состоит из белка (опсина), соединенного с витамином А. При ярком освещении происходит распад родопсина. Он частично регенерируется в темноте, но, поскольку эта регенерация количественно неполная, витамин А необходим для поддержания его уровней в слизистой оболочке. Витамин А необходим также…
Ксероз конъюнктивы и ксерофтальмия Конъюнктива и роговая оболочка глаза становятся сухими и сморщенными в результате сквамозной метаплазии эпителия и кератинизация ткани, развивающихся на основе недостаточности секреции слизи. Пятна Бито, отмеченные в особенно тяжелых случаях, представляют собой выпуклые белые образования, находимые па конъюнктиве и состоящие из обломков кератина. Длительная недостаточность витамина А приводит к кератомаляции с…
Запасы витамина А в печени настолько велики, что клинические симптомы развиваются только через много месяцев или даже лет существования алиментарной недостаточности витамина А. В экономически развитых странах недостаточность витамина А встречается очень редко. При стеаторее клинические симптомы недостаточности витамина А развиваются редко, несмотря на его низкие уровни в плазме. В развивающихся странах, наоборот, недостаточность витамина…
Передозировка витамина D вызывает гиперкальциемию со всеми последствиями. При хронической передозировке запасы холекальциферола велики, и гиперкальциемия может сохраняться и даже прогрессировать в течение нескольких недель после отмены витамина. Витамин К Витамин К не может синтезироваться в организме человека, но, подобно многим витаминам группы В, он может вырабатываться бактериальной флорой толстого кишечника. В отличие от витаминов…
Водорастворимыми являются витамины комплекса В, а именно: тиамин (анейрин: B1); рибофлавин (В2), никотинамид [предупреждающий пеллагру (РР) фактор: ниацин]; пиридоксин (В6); биотин и пантотеновая кислота (по-видимому, не имеющие клинического значения); фолиевая кислота (птероилглутамат), витамины комплекса B12 (кобаламины), а также аскорбиновая кислота (витамин С). В-комплекс Согласно первоначальной классификации, все эти пищевые факторы отнесены к группе В (за…
