Фолиевая кислота и витамин В12 (Всасывание)
Всасывание этого витамина зависит от его связывания с внутренним фактором, секретируемым в желудке. При истинной пернициозной анемии нарушение всасывания витамина B12 обусловлено воздействием антител к внутреннему фактору.
Недостаточность витамина B12, как и фолиевой кислоты, вызывает мегалобластическую анемию. В отличие от фолиевой кислоты при недостаточности витамина B12 возможна подострая комбинированная дегенерация спинного мозга.
Хотя проявления мегалобластической анемии при недостаточности витамина B12 могут быть устранены фолиевой кислотой, этот препарат никогда не следует назначать при пернициозной анемии, поскольку он не только не улучшает состояние больных с нейрологическими расстройствами, но даже может его усугублять.
Витамины комплекса В
| Название | Синонимы | Биохимическая функция | Клинический синдром недостаточности |
| Тиамин | Анейрин | Кокарбоксилаза (как тиаминпирофосфат) | Бери-бери (нейропатия) |
| Витамин B1 | Энцефалопатия Вернике | ||
| Рибофлавин | Витамин В2 | В флавопротеинах (переносчики электронов ФАД и ФМН) | Арибофлавиноз (поражения кожии глаз) |
| Никотинамид | Фактор РР | В NAD и NADP (переносчики электронов) | Пеллагра (дерматит, диарея, деменция) |
| Ниацин | |||
| Пиридоксин | Адермин | Кофактор декарбоксилирования и дезаминпрования (как фосфат) | ? Пирддоксин чувствительная анемия |
| Витамин В6 | |||
| ? Дерматит | |||
| Биотин | — | Кофактор карбоксилирования | По-видимому, неимеют клинического значения |
| Пантотеноваякислота | — | В коэнзиме А | — |
| Фолиевая кислота | Птероилглутамат | Метаболизм пуринов и пиримидинов | Мегалобластическая анемия |
| Витамины группы В12 | Кобаламины | Кофактор при синтезе нуклеиновых кислот | Мегалобластическая анемия |
| Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга |
В таблице перечислены синонимы витаминов группы В, данные об их биохимических эффектах и клинических синдромах, сопровождающих недостаточность каждого из этих витаминов.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Источник никотинамида. Никотинамид может образоваться в организме из никотиновой кислоты. Оба эти вещества встречаются в больших количествах в пищевых продуктах животного и растительного происхождения, хотя в тканях растений указанные соединения в значительной степени представлены в связанной, не подвергающейся всасыванию, форме. В организме млекопитающих некоторое количество никотиновой кислоты может также синтезироваться из триптофана. Для удовлетворения потребностей…
В экономически развитых странах алиментарная недостаточность никотинамида, как и других витаминов группы В, встречается редко. Болезнь Хартнапа обусловлена редким врожденным нарушением почечного, кишечного и других клеточных механизмов транспорта моноамино-монокарбоновых кислот, в частности триптофана. При этой болезни может появляться сыпь, подобная характерной для пеллагры. Лечение никотинамидом (от 20 до 200 мг в день) позволяет устранить этот…
Источник пиридоксина и причина недостаточности. Пиридоксин (пиридоксол), его альдегид (пиридоксаль) и амин (пиридо-ксамин) содержатся во многих пищевых продуктах, и алиментарная недостаточность витамина В6 встречается очень редко. Сообщалось, что противотуберкулезное лекарственное средство изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты) и L-ДОФА вызывают явления недостаточности пиридоксина, по-видимому, конкурируя с ним в реакциях обмена веществ. Функция пиридоксина Пиридоксальфосфат, образуемый в печени…
По-видимому, отсутствие этих двух витаминов группы В никогда не приводит к развитию синдромов их недостаточности в клинике. Биотин содержится в куриных яйцах, но введение в экспери-ментальные диеты больших количеств белка сырых куриных яиц приводит к выпадению волос и развитию дерматита, которые считают следствием недостаточности биотина. По-видимому, белок авидин, имеющийся в куриных яйцах, взаимодействует с биотином…
Эти два витамина, относящиеся к группе В, необходимы для нормального созревания эритроцитов: недостаточность любого из них вызывает мегалобластическую анемию. Обычно эти витамины рассматривают одновременно, настолько тесно взаимосвязаны их эффекты. Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах и некоторых сортах мяса. При варке она легко разрушается. В редких случаях может развиться алиментарная недостаточность. Фолиевая кислота всасывается на…
