Последствия стеатореи
Недостаточность витамина D нарушает всасывание кальция, что и составляет одну из причин низкого содержания свободного ионизированного кальция в циркулирующей крови, а также остеомаляции при синдромах недостаточного всасывания.
Поскольку кальциферол поступает из кожи, вероятность развития выраженной недостаточности витамина D и, следовательно, кальция наиболее велика, если наряду с нарушениями всасывания существует повышенная потребность в кальции (в периоды роста или беременности), а также у больных, вынужденных постоянно находиться в помещении.
Активность щелочной фосфатазы в плазме нарастает, если уровни ионизированного кальция в плазме были низкими в течение достаточно длительного времени, чтобы вызвать остеомаляцию. Вторичный гиперпаратиреоз вследствие низкой концентрации свободного ионизированного кальция вызывает фосфатурию, сопровождающуюся низким содержанием фосфатов в плазме.
В редких случаях значительное понижение концентрации свободного ионизированного кальция приводит к тетании.
Для биосинтеза в печени протромбина и других факторов свертывания крови требуется витамин К.
При тяжелых нарушениях всасывания у больных может развиться склонность к кровотечениям, связанная с удлинением протромбинового времени. Эта недостаточность протромбина (в противоположность обусловленной заболеваниями печени) может быть устранена парентеральным введением витамина К. Недостаточность витамина А редко сопровождается клинически диагностируемыми симптомами, хотя иногда можно обнаружить нарушение всасывания назначаемых внутрь препаратов витамина А.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Анемия чаще бывает обусловлена заболеванием кишечника, но не поджелудочной железы: гнпохромная, микроцптарпая анемия может быть результатом потери крови на любом уровне желудочно-кишечного тракта; при любом хроническом заболевании возможна нормохромная, нормоцитарная картина крови; диморфная (сочетание дефицита железа и макроцитарной анемии) картина — веский довод в пользу нарушения процессов всасывания в кишечнике; низкие концентрации фолиевой кислоты в…
Сбор материала для определения содержания жиров в фекалиях Теоретически результаты этих определений отражают разность между количеством абсорбированных жиров и поступивших в пищеварительный тракт с продуктами питания, а также из организма. Процессы всасывания жиров, а также их поступление в содержимое пищеварительного тракта происходят в топком кишечнике. За исключением тех случаев, когда перистальтика кишечника резко стимулирована (при…
После гастрэктомии расстройство всасывания обычно бывает незначительным. Однако быстрая эвакуация содержимого из небольшого (подвергшегося оперативному вмешательству) остаточного желудка в двенадцатиперстную кишку может иметь два клинических последствия: демпинг-синдром и гипогликемию.Демпинг-синдром Вскоре после приема пищи больной может испытывать чувство дискомфорта в области живота, обморочное состояние, тошноту. Полагают, что этот синдром обусловлен внезапным перемещением в двенадцатиперстную кишку жидкости,…
День 0. Назначают первый индикатор (обычно 2 капсулы кармина). Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор фекалий начат. Постепенно этот индикатор будет исчезать. День 5. Назначают второй индикатор. Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор материала завершен. Исследования проводят со всеми образцами, собранными за время, прошедшее между моментами экскреции обоих индикаторов, а также…
Изменения характера бактериальной флоры (нарушения всасывания витамина В- и жиров) Синдром инфицированного кишечника (кишечная петля) связан с застоем содержимого кишечника — с последующим изменением бактериальной микрофлоры. Подобные петли возникают в результате хирургических операций или когда имеются дивертикулы тонкого кишечника. Лечение антибиотиками широкого спектра действия может, нарушая равновесие бактерий в тонком кишечнике, вызывать аналогичный синдром. Витамин…
