Различия в метаболизме углеводов

Всасывание полисахаридов нарушается при обоих патологических состояниях. Однако в диете некоторые углеводы представлены моно- и дисахаридами, которые могут подвергаться всасыванию при заболеваниях поджелудочной железы, когда не нарушены ни активность дисахаридаз кишечника, ни активное всасывание моносахаридов. При обоих патологических состояниях гипогликемия встречается редко.

Значительное нарушение функций поджелудочной железы является составной частью патологического процесса, поражающего этот орган как целостную систему, включая и р-клетки, секретирующие инсулин.

В противоположность этому сахарный диабет, обусловленный па-рушением функций р-клеток, но с явно нормальной экзокринной секрецией поджелудочной железы—часто встречающееся заболевание. Гипергликемия хотя и указывает на возможность, но совершенно не доказывает панкреатический генез нарушений всасывания. Тест на всасывание ксилозы.

Ксилоза — это пентоза, которая, подобно глюкозе, может абсорбироваться без переваривания, по ее метаболизм не регулируется гормонами. Поэтому на содержание в плазме ксилозы после того, как процесс ее всасывания завершен, не влияют (в противоположность глюкозе) также заболевания желез внутренней секреции, как сахарный диабет.

Принимаемая ксилоза в норме всасывается в клетки проксимальных отделов тонкого кишечника. Метаболизм абсорбировавшейся пентозы происходит очень медленно, и поскольку в почечных клубочках она свободно фильтруется, преобладающая ее часть попадает в мочу.

При проведении теста на всасывание ксилозы измеряют либо количество экскретированной ксилозы, либо ее содержание в плазме через определенный промежуток времени после приема порции ксилозы.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Генерализованные заболевания стенки кишечника обычно вызывают неизбирательную недостаточность дисахаридаз, поскольку они локализованы в щеточной каемке. По сравнению с общим расстройством всасывания значение данного явления относительно невелико; поэтому тесты для обнаружения этого синдрома следует проводить только в отсутствие стеатореи, когда может быть нарушено не генерализованное, а избирательное всасывание углеводов. Симптомы недостаточности дисахаридаз определяются воздействиями неабсорбированных осмотически…


Гипогликемия, вызванная введением инсулина, стимулирует через блуждающий нерв секреторную функцию желудка. ПроцедураПодготовка пациента и введение зонда описаны выше. 8 ч — опорожняют желудок. Собранный материал выбрасывают. 8—9 ч — в течение 1 ч собирают «фоновый» желудочный сок. 9 ч — внутривенно вводят растворимый инсулин (0,15 ед/кг массы тела), 9—11 ч — каждые 30 мин в…


У недоношенных новорожденных содержание лактазы в клетках кишечника может не достигать свойственного норме уровня. Первоначально эти случаи напоминают явления врожденной недостаточности лактазы. Однако в течение нескольких дней после рождения повышенная чувствительность к молоку обычно исчезает.Врожденная недостаточность лактазы Это палотологическое состояние встречается очень редко. У детей вскоре после введения добавок молока и молочных продуктов к диете…


Этот синдром, при котором всасывание не обнаруживает отклонений от нормы, но стенка кишечника аномально проницаема для крупных молекул (подобно почечным клубочкам при нефротическом синдроме), встречается очень редко. Во многих случаях расстройства всасывания, независимо от их этиологии, белки проникают в просвет кишечника. Как таковое заболевание кишечника, приводящее к потере белка, фактически не является синдромом нарушения всасывания,…


Важными компонентами, образующимися при секреторной деятельности желудка, являются соляная кислота, пепсин и внутренний фактор. Мы уже упоминали обо всех этих факторах в связи с их важным значением для переваривания и всасывания. Потерю соляной кислоты при стенозе привратника желудка мы рассматривали как причину метаболического алкалоза. Стимуляция секреции желудка осуществляется двумя главными путями — при участии блуждающего…