Недостаточность функций гепатоцитов
Недостаточность функций гепатоцитов может развиваться в ходе тяжелого гепатита или декомпенсированного цирроза, а также после приема внутрь таких гепатотоксических соединений, как парацетамол. Обычно развивается желтуха, хотя в острых случаях возможна смерть больного до появления желтухи.
В зависимости от стадии заболевания можно обнаружить любые (пли все) характерные для гепатита нарушения биохимических процессов.
К числу других особенностей относятся следующие явления:
- тяжелые нарушения обмена электролитов, в частности, гипокалиемия, обусловленная вторичным гиперальдостеронизмом (при циррозе);
- удлинение протромбинового времени и другие нарушения свертывания крови;
- снижение концентрации мочевины в плазме. В норме аммиак, высвобождаемый при дезаминировании аминокислот, используется в печени для синтеза мочевины. Нарушение этого процесса приводит к недостаточности мочевинообра-зования и накоплению в крови аминокислот с последующей аминоацидурией. Однако во многих случаях развивается почечная недостаточность, и, несмотря на угнетение синтеза мочевины, ее содержание в крови нарастает;
- в некоторых случаях имеет место гипогликемия.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Лекарства и их метаболиты могут повреждать печень или вызывать изменения, клинически и биохимически напоминающие болезни печени. Важно распознать эту причину, поскольку отмена лекарства нормализует функцию. Ознакомление с перечнем лекарств, которые принимал больной, является необходимым компонентом обследования при заболеваниях печени. Механизм такого действия лекарств во многих случаях неизвестен; он может быть связан с индивидуальной сенсибилизацией. Некоторые…
— Некроз печени Гепатоподобная реакция Хронический гепатит Застой желчи а-метилдофа + + + + аспирин + — — — карбамазепин — — — + хлорбутин — + — + хлордиазепоксид — + — — аминазин — — — + хлорпропамид — — — + хлортетрациклин + — — — цитотоксичные лекарства + — — —…
Быстрые тесты на компоненты желчи в моче Моча, содержащая билирубин, обычно имеет темно-желтый или коричневый цвет, тогда как свежая моча, содержащая только уробилиноген, первоначально имеет нормальный цвет. Для идентификации этих веществ имеются пропитанные реагентами полоски фильтровальной бумаги. Важно, чтобы моча была свежей. Иктостикс (входит в состав Мультистикса и Били-Лабстикса) содержит стабилизированный диазотированный 2,4-дихлоранилин, реагирующий с…
В организме человека происходит образование четырех желчных кислот. Две из них, холевая и хенодезоксихолевая кислоты, синтезируются в печени из холестерина и называются первичными желчными кислотами. Они секретируются с желчью в кишечник, где при участии бактерий превращаются во вторичные желчные кислоты — дезоксихолевую и литохолевую соответственно. В желчи человека желчные кислоты представлены в виде натриевых солей,…
За сутки в печени образуется приблизительно от 1 до 2 л желчи. Эта печеночная желчь содержит билирубин, соли желчных кислот, фосфолипиды, холестерин, а также электролиты в концентрациях, близких к имеющимся в плазме и небольшие количества белков. В желчном пузыре происходит активная реабсорбция натрия, хлоридов и бикарбонатов вместе с изоосмотическим количеством воды. В конечном счете образуется…
