Воздействия некоторых препаратов на печень
| — | Некроз печени | Гепатоподобная реакция | Хронический гепатит | Застой желчи |
| а-метилдофа | + | + | + | + |
| аспирин | + | — | — | — |
| карбамазепин | — | — | — | + |
| хлорбутин | — | + | — | + |
| хлордиазепоксид | — | + | — | — |
| аминазин | — | — | — | + |
| хлорпропамид | — | — | — | + |
| хлортетрациклин | + | — | — | — |
| цитотоксичные лекарства | + | — | — | — |
| дантролен | + | + | + | — |
| эритромицин | — | — | — | + |
| сульфат железа | + | — | — | — |
| фторотан | + | + | — | + |
| индометацин | — | — | — | + |
| изоииазид | — | + | + | — |
| ингибиторы МАО | — | + | — | — |
| метотрексат | — | — | + | — |
| нитрофурантоин | — | + | + | + |
| оксифенизатин | — | + | + | — |
| п-аминосалициловаякислота | — | + | — | + |
| парацетамол | + | — | + | — |
| фенотиазины | — | — | — | + |
| бутадион | — | + | — | + |
| дифенин | — | + | — | — |
| пропилтиоурацил | + | — | — | — |
| 17 а-алкилстероиды (впероральных контрацептивах) | — | — | — | + |
| бутамид | — | — | — | + |
| вальпроат | + | — | — | + |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
В организме человека происходит образование четырех желчных кислот. Две из них, холевая и хенодезоксихолевая кислоты, синтезируются в печени из холестерина и называются первичными желчными кислотами. Они секретируются с желчью в кишечник, где при участии бактерий превращаются во вторичные желчные кислоты — дезоксихолевую и литохолевую соответственно. В желчи человека желчные кислоты представлены в виде натриевых солей,…
За сутки в печени образуется приблизительно от 1 до 2 л желчи. Эта печеночная желчь содержит билирубин, соли желчных кислот, фосфолипиды, холестерин, а также электролиты в концентрациях, близких к имеющимся в плазме и небольшие количества белков. В желчном пузыре происходит активная реабсорбция натрия, хлоридов и бикарбонатов вместе с изоосмотическим количеством воды. В конечном счете образуется…
Пигментные камни обнаруживают при хронических патологических состояниях, связанных с усиленным гемолизом, например, при наследственном сфероцитозе, когда стимулированы образование билирубина и, следовательно, его экскреция с желчью. Однако при всех других типах желчных камней этиология остается неопределенной. Образование содержащих холестерин камней наиболее вероятно в желчи, уже насыщенной этим стероидом. Преципитация образует зародыш кристалла, который постепенно увеличивается по…
Желчные камни могут неопределенно долго оставаться бессимптомными и обнаруживаться только при лапаротомии, проводимой по другому поводу, или при рентгенологическом исследовании области живота. Однако наличие желчных камней может приводить к различным клиническим последствиям: острому холециститу, обусловленному закупоркой протока желчного пузыря желчным камнем с химическим раздражением слизистой оболочки желчного пузыря застоявшейся желчью и вторичной бактериальной инфекцией; хроническому…
Заболевания печени Во многих процессах обмена веществ печени принадлежит центральная роль. Билирубин, образующийся из гемоглобина, подвергается в печени конъюгации и экскреции в желчь. Превращение в стеркобилиноген (уробилиноген фекалий) происходит в кишечнике. Часть реабсорбпрованного уробилиногена фекалий экскретируется с мочой. Об обмене билирубина можно судить, определяя содержание билирубина в плазме, а также визуально оценивая окраску кала и…
