Пробы мочи и экскрементов
Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов), чтобы пропуск образца был бы сразу заметен.
Некоторые не зависящие от лаборатории факторы, приводящие к получению ложных результатов
| Причина ошибки | Возможные последствия |
| Хранение крови в течение ночи до отправки в лабораторию | Увеличение в плазме К, общей кислой фосфатазы, ЛДГ, ОВД,ACT, фосфатов |
| Гемолиз крови | Как выше |
| Длительный венозный застой при венепункции | Увеличение в плазме общего Са, общего белка я всех белковых фракций, липидов, Т4 |
| Взятие крови из руки, в которую проводили инфузию | Концентрации электролитов и глюкозы, близкие к составу инфузируемой жидкости. Общее разбавление всех компонентов |
| Внесение крови в «неправильный» сосуд или переливание из него в пробирку для анализов химической патологии | Например, ЭДТА или оксалат вызывают уменьшение Са при увеличении Na или К |
| В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид | Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз в присутствии эритроцитов) |
| Пальпация простаты при ректальном обследовании, катетеризации, клизме и т. д. за последние несколько дней | Увеличение чувствительной к тартрату кислой фосфатазы |
| Неточный сбор мочи за определенное время | Ошибки в определениях экскрецпи смочой за определенное время (например, за 24 ч). Ошибочные иложные данные о почечном клиренсе |
| Потери фекалий при сборе материала для анализа жиров. Нарушения в период длительного сбора между маркерами | Ложные данные о жирах фекалий |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Поддержание градиентов концентраций низкомолекулярных соединений по обе стороны мембран эритроцитов требует затраты энергии, генерируемой в процессах гликолиза. Вне организма в цельной крови эритроциты быстро исчерпывают имеющийся запас глюкозы (именно поэтому в пробы, предназначенные для определения содержания глюкозы, добавляют фториды), после чего источника энергии уже не остается и концентрации низкомолекулярных соединений в эритроцитах и плазме крови…
В некоторых случаях анализируют порции мочи, собранные за определенное время. Полученные результаты выражают как число единиц, отнесенное ко времени (например, ммоль за 24 ч). Чтобы рассчитать эту величину, концентрацию вещества (например, ммоль/л) умножают на общий объем собранной мочи. Точность окончательного результата, в том числе и данных о клиренсе, в значительной степени зависит от аккуратного сбора…
Процедура опорожнения прямой кишки сопряжена с гораздо большими ошибками, чем мочевого пузыря, и не может быть проведена по заказу. Результаты определений жиров в собранных за сутки фекалиях, например, могут варьировать на сотни процентов в разные дни. Если сбор экскрементов проводят достаточно долго, то средняя суточная величина выведения с фекалиями исследуемого вещества будет очень близка к…
Важно снабдить каждую пробу аккуратной этикеткой, которая в точности соответствовала бы сопроводительным документам. Дату (а также иногда время) взятия пробы следует записать непосредственно во время отбора проб. Если запись сделана предварительно, то (в случае изменения клиницистом своего назначения) информация может оказаться неточной; существует также опасность использования контейнера с этикеткой с фамилией одного пациента для внесения…
Если (в срочных случаях) необходимо получить результат быстро, за короткое время можно выполнить многие определения. Однако более целесообразно экономически (учитывая труд персонала, расход реактивов и времени) и легче в организационном отношении, если определения, по возможности, сгруппированы. По этой причине лаборатории обычно предпочитают получать для анализа несрочные пробы рано утром. Постоянное поступление образцов («по каплям») может…
