Пробы мочи и экскрементов
Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов), чтобы пропуск образца был бы сразу заметен.
Некоторые не зависящие от лаборатории факторы, приводящие к получению ложных результатов
| Причина ошибки | Возможные последствия |
| Хранение крови в течение ночи до отправки в лабораторию | Увеличение в плазме К, общей кислой фосфатазы, ЛДГ, ОВД,ACT, фосфатов |
| Гемолиз крови | Как выше |
| Длительный венозный застой при венепункции | Увеличение в плазме общего Са, общего белка я всех белковых фракций, липидов, Т4 |
| Взятие крови из руки, в которую проводили инфузию | Концентрации электролитов и глюкозы, близкие к составу инфузируемой жидкости. Общее разбавление всех компонентов |
| Внесение крови в «неправильный» сосуд или переливание из него в пробирку для анализов химической патологии | Например, ЭДТА или оксалат вызывают уменьшение Са при увеличении Na или К |
| В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид | Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз в присутствии эритроцитов) |
| Пальпация простаты при ректальном обследовании, катетеризации, клизме и т. д. за последние несколько дней | Увеличение чувствительной к тартрату кислой фосфатазы |
| Неточный сбор мочи за определенное время | Ошибки в определениях экскрецпи смочой за определенное время (например, за 24 ч). Ошибочные иложные данные о почечном клиренсе |
| Потери фекалий при сборе материала для анализа жиров. Нарушения в период длительного сбора между маркерами | Ложные данные о жирах фекалий |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Отбор проб крови Если результаты лабораторного исследования пробы, по мнению клиницистов, маловероятны, то, как правило, анализ повторяют, используя эту же пробу. При совпадении результатов второго и первого анализов следует отобрать свежую пробу для анализа. Прежде всего необходимо попытаться выяснить причину получения ошибочного результата (если он был ошибочным) предшествующего анализа. Загрязнения шприца, иглы или пробирки, в…
Прием лекарств внутрь Не следует брать пробы для анализа на данное вещество вскоре после того, как большая доза этого же вещества была принята внутрь. Например, для определения лекарственного средства кровь следует брать через стандартное время после приема этого лекарства: если проба была получена в период максимального всасывания, могут быть получены дезориентирующие завышенные результаты. После приема…
Предстательная железа содержит чувствительную к тартрату кислую фосфатазу. По концентрации этого фермента в плазме крови судят о распространенности карциномы данной железы. Однако пальпация предстательной железы, не пораженной злокачественной опухолью, приводит к высвобождению в кровоток относительно больших количеств указанного фермента. Такие ложноповышенные концентрации фермента могут сохраняться в течение нескольких дней после ректального обследования, введения катетера пли…
Ложное понижение концентрации натрия может быть обусловлено значительными гиперпротеинемией или гиперлипидемией. Если внутривенно вливают содержащий липиды раствор, то его следует заменить на раствор, свободный от липидов, по крайней мере за 3 ч до взятия крови для определения содержания электролитов. Липемия не только приводит к получению ложных результатов (из-за эффекта заполнения пространства), но может непосредственно препятствовать…
Застой венозной крови. При взятии крови проксимальней места венепункции обычно накладывают жгут с тем, чтобы вена «набухла» и в нее было легче попасть иглой. Если такая закупорка вены не очень кратковременна, то в результате сочетания действия повышенного внутривенозного давления крови и гипоксии сосудистой стенки происходит выход воды и низкомолекулярных соединений из содержимого вены в окружающую…
