Пробы мочи и экскрементов

Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов), чтобы пропуск образца был бы сразу заметен.

Некоторые не зависящие от лаборатории факторы, приводящие к получению ложных результатов

Причина ошибки Возможные последствия
Хранение крови в течение ночи до отправки в лабораторию Увеличение в плазме К, общей кислой фосфатазы, ЛДГ, ОВД,ACT, фосфатов
Гемолиз крови Как выше
Длительный венозный застой при венепункции Увеличение в плазме общего Са, общего белка я всех белковых фракций, липидов, Т4
Взятие крови из руки, в которую проводили инфузию Концентрации электролитов и глюкозы, близкие к составу инфузируемой жидкости. Общее разбавление всех компонентов
Внесение крови в «неправильный» сосуд или переливание из него в пробирку для анализов химической патологии Например, ЭДТА или оксалат вызывают уменьшение Са при увеличении Na или К
В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз в присутствии эритроцитов)
Пальпация простаты при ректальном обследовании, катетеризации, клизме и т. д. за последние несколько дней Увеличение чувствительной к тартрату кислой фосфатазы
Неточный сбор мочи за определенное время Ошибки в определениях экскрецпи смочой за определенное время (например, за 24 ч). Ошибочные иложные данные о почечном клиренсе
Потери фекалий при сборе материала для анализа жиров. Нарушения в период длительного сбора между маркерами Ложные данные о жирах фекалий


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Влияние на получаемые результаты методики венепункции

Застой венозной крови. При взятии крови проксимальней места венепункции обычно накладывают жгут с тем, чтобы вена «набухла» и в нее было легче попасть иглой. Если такая закупорка вены не очень кратковременна, то в результате сочетания действия повышенного внутривенозного давления крови и гипоксии сосудистой стенки происходит выход воды и низкомолекулярных соединений из содержимого вены в окружающую…


Многим больным, которым показаны исследования, проводимые отделами химической патологии, делают внутривенные вливания. В венах соответствующей конечности (проксимальней или дистальней места вливания) инфузируемая жидкость не смешивается со всем объемом циркулирующей крови. Поэтому местные концентрации исследуемых соединений не соответствуют таковым, имеющимся в общем кровяном русле. Однако будут получены адекватные результаты, если взять пробы крови из вены противоположной…


Лаборатории многих больниц имеют перечень (не совсем одинаковый в разных учреждениях) типов контейнеров, рекомендуемых для каждой пробы. Так, в большинстве лабораторий к крови, предназначаемой для определения глюкозы, добавляют фториды с целью ингибировапия гликолиза, который продолжался бы вследствие присутствия эритроцитов. Для определения содержания калия следует использовать плазму гепаринизированной крови. Во время свертывания крови калий высвобождается из…


По сравнению с окружающей плазмой эритроциты содержат самые различные концентрации многих веществ. Так, например, концентрация калия в эритроцитах в 25 раз выше, чем в плазме крови. Если происходит гемолиз, содержимое эритроцитов высвобождается, что приводит к получению ложных результатов анализа. Плазма гемолизированной крови имеет красный цвет; это будет отмечено в лаборатории. Чтобы свести вероятность гемолиза к…


Поддержание градиентов концентраций низкомолекулярных соединений по обе стороны мембран эритроцитов требует затраты энергии, генерируемой в процессах гликолиза. Вне организма в цельной крови эритроциты быстро исчерпывают имеющийся запас глюкозы (именно поэтому в пробы, предназначенные для определения содержания глюкозы, добавляют фториды), после чего источника энергии уже не остается и концентрации низкомолекулярных соединений в эритроцитах и плазме крови…