Пробы мочи и экскрементов
Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов), чтобы пропуск образца был бы сразу заметен.
Некоторые не зависящие от лаборатории факторы, приводящие к получению ложных результатов
| Причина ошибки | Возможные последствия |
| Хранение крови в течение ночи до отправки в лабораторию | Увеличение в плазме К, общей кислой фосфатазы, ЛДГ, ОВД,ACT, фосфатов |
| Гемолиз крови | Как выше |
| Длительный венозный застой при венепункции | Увеличение в плазме общего Са, общего белка я всех белковых фракций, липидов, Т4 |
| Взятие крови из руки, в которую проводили инфузию | Концентрации электролитов и глюкозы, близкие к составу инфузируемой жидкости. Общее разбавление всех компонентов |
| Внесение крови в «неправильный» сосуд или переливание из него в пробирку для анализов химической патологии | Например, ЭДТА или оксалат вызывают уменьшение Са при увеличении Na или К |
| В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид | Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз в присутствии эритроцитов) |
| Пальпация простаты при ректальном обследовании, катетеризации, клизме и т. д. за последние несколько дней | Увеличение чувствительной к тартрату кислой фосфатазы |
| Неточный сбор мочи за определенное время | Ошибки в определениях экскрецпи смочой за определенное время (например, за 24 ч). Ошибочные иложные данные о почечном клиренсе |
| Потери фекалий при сборе материала для анализа жиров. Нарушения в период длительного сбора между маркерами | Ложные данные о жирах фекалий |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Многим больным, которым показаны исследования, проводимые отделами химической патологии, делают внутривенные вливания. В венах соответствующей конечности (проксимальней или дистальней места вливания) инфузируемая жидкость не смешивается со всем объемом циркулирующей крови. Поэтому местные концентрации исследуемых соединений не соответствуют таковым, имеющимся в общем кровяном русле. Однако будут получены адекватные результаты, если взять пробы крови из вены противоположной…
Лаборатории многих больниц имеют перечень (не совсем одинаковый в разных учреждениях) типов контейнеров, рекомендуемых для каждой пробы. Так, в большинстве лабораторий к крови, предназначаемой для определения глюкозы, добавляют фториды с целью ингибировапия гликолиза, который продолжался бы вследствие присутствия эритроцитов. Для определения содержания калия следует использовать плазму гепаринизированной крови. Во время свертывания крови калий высвобождается из…
По сравнению с окружающей плазмой эритроциты содержат самые различные концентрации многих веществ. Так, например, концентрация калия в эритроцитах в 25 раз выше, чем в плазме крови. Если происходит гемолиз, содержимое эритроцитов высвобождается, что приводит к получению ложных результатов анализа. Плазма гемолизированной крови имеет красный цвет; это будет отмечено в лаборатории. Чтобы свести вероятность гемолиза к…
Поддержание градиентов концентраций низкомолекулярных соединений по обе стороны мембран эритроцитов требует затраты энергии, генерируемой в процессах гликолиза. Вне организма в цельной крови эритроциты быстро исчерпывают имеющийся запас глюкозы (именно поэтому в пробы, предназначенные для определения содержания глюкозы, добавляют фториды), после чего источника энергии уже не остается и концентрации низкомолекулярных соединений в эритроцитах и плазме крови…
В некоторых случаях анализируют порции мочи, собранные за определенное время. Полученные результаты выражают как число единиц, отнесенное ко времени (например, ммоль за 24 ч). Чтобы рассчитать эту величину, концентрацию вещества (например, ммоль/л) умножают на общий объем собранной мочи. Точность окончательного результата, в том числе и данных о клиренсе, в значительной степени зависит от аккуратного сбора…
