Пересылка проб в лабораторию
Если (в срочных случаях) необходимо получить результат быстро, за короткое время можно выполнить многие определения.
Однако более целесообразно экономически (учитывая труд персонала, расход реактивов и времени) и легче в организационном отношении, если определения, по возможности, сгруппированы.
По этой причине лаборатории обычно предпочитают получать для анализа несрочные пробы рано утром. Постоянное поступление образцов («по каплям») может вызвать задержку в оформлении результатов по всей группе анализов и, возможно, отвлечь внимание от результатов, указывающих на необходимость неотложной терапии.
Если пациент был впервые обследован во второй половине дня и результаты анализа срочно не требуются, это следует указать в направлении, посылаемом в лабораторию вместе с исследуемой пробой. Затем можно отделить плазму от клеток и хранить ее до следующего дня.
Если случай, по мнению клинициста, срочный, об этом следует известить лабораторию. Клиническую информацию, свидетельствующую о срочности случая, можно записать в направлении, но лучше, если лаборатория будет предупреждена еще до взятия пробы, чтобы можно было подготовиться к быстрому ее исследованию. Обычно проба, о срочности которой не указано и, конечно, проба, не сопровождаемая информацией клинического характера, не считается срочной.
Ответственность за указание степени срочности анализа несет клиницист. Слово «срочно» нельзя использовать необоснованно.
Анализы, которые действительно необходимо выполнить срочно, могут быть задержаны из-за увеличения объема работы, не являющейся неотложной. Злоупотребление «срочными» направлениями вызывает циничное отношение к ним со стороны работников лаборатории. Если крик «срочно!» раздается слишком часто, на него могут не обратить внимания, когда необходимость в срочных мерах действительно возникнет, как в басне с мальчиком, который кричал «волк!»
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Важно снабдить каждую пробу аккуратной этикеткой, которая в точности соответствовала бы сопроводительным документам. Дату (а также иногда время) взятия пробы следует записать непосредственно во время отбора проб. Если запись сделана предварительно, то (в случае изменения клиницистом своего назначения) информация может оказаться неточной; существует также опасность использования контейнера с этикеткой с фамилией одного пациента для внесения…
Пробы мочи, собранные за определенное время, следует снабдить этикетками с указанием даты, а также времени начала и завершения сбора, чтобы был известен объем мочи, экскретированной за единицу времени. Пробы экскрементов лучше всего снабдить этикетками с указанием не только даты и времени сбора, но и порядкового номера проб (в ряду собираемых в течение 5 сут образцов),…
Клиническая информация Проверка точности результатов является важной задачей лаборатории, выполнением которой заняты почти все ее отделы. Однако при одновременной обработке очень большого числа проб обеспечить точность каждого определения невозможно. Клиницист, сотрудничая с работниками лаборатории, может внести свой вклад в снижение вероятности ошибки не только путем правильного взятия проб для анализа, но также предоставлением соответствующей клинической…
К числу факторов, определяющих вклад клинициста в точность и своевременность результатов лабораторных исследований, относятся: взятие адекватной пробы крови [а) в то время когда предшествующие процедуры не будут оказывать влияния на получаемые результаты; б) из соответствующей вены; в) в условиях, исключающих по возможности венозный застой; г) с предосторожностями для предотвращения гемолиза]; внесение пробы в адекватный контейнер;…
Для сопоставления результатов проведенных в разное время обследований одного и того же пациента важна точная информация с указанием фамилии и имени, написанных правильно и разборчиво, даты рождения больного и номера истории болезни. Если лаборатория применяет «кумулятивную» форму отчетности, то результаты проведенных в разные дни обследований одного и того же больного записывают на одном бланке. Такая…
