Пересылка проб в лабораторию

Если (в срочных случаях) необходимо получить результат быстро, за короткое время можно выполнить многие определения.

Однако более целесообразно экономически (учитывая труд персонала, расход реактивов и времени) и легче в организационном отношении, если определения, по возможности, сгруппированы.

По этой причине лаборатории обычно предпочитают получать для анализа несрочные пробы рано утром. Постоянное поступление образцов («по каплям») может вызвать задержку в оформлении результатов по всей группе анализов и, возможно, отвлечь внимание от результатов, указывающих на необходимость неотложной терапии.

Если пациент был впервые обследован во второй половине дня и результаты анализа срочно не требуются, это следует указать в направлении, посылаемом в лабораторию вместе с исследуемой пробой. Затем можно отделить плазму от клеток и хранить ее до следующего дня.

Если случай, по мнению клинициста, срочный, об этом следует известить лабораторию. Клиническую информацию, свидетельствующую о срочности случая, можно записать в направлении, но лучше, если лаборатория будет предупреждена еще до взятия пробы, чтобы можно было подготовиться к быстрому ее исследованию. Обычно проба, о срочности которой не указано и, конечно, проба, не сопровождаемая информацией клинического характера, не считается срочной.

Ответственность за указание степени срочности анализа несет клиницист. Слово «срочно» нельзя использовать необоснованно.

Анализы, которые действительно необходимо выполнить срочно, могут быть задержаны из-за увеличения объема работы, не являющейся неотложной. Злоупотребление «срочными» направлениями вызывает циничное отношение к ним со стороны работников лаборатории. Если крик «срочно!» раздается слишком часто, на него могут не обратить внимания, когда необходимость в срочных мерах действительно возникнет, как в басне с мальчиком, который кричал «волк!»


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Для сопоставления результатов проведенных в разное время обследований одного и того же пациента важна точная информация с указанием фамилии и имени, написанных правильно и разборчиво, даты рождения больного и номера истории болезни. Если лаборатория применяет «кумулятивную» форму отчетности, то результаты проведенных в разные дни обследований одного и того же больного записывают на одном бланке. Такая…


Очевидно, что, если в направлении на анализ не указаны отделение и палата, могут потребоваться дополнительное время и хлопоты, чтобы выяснить, куда следует послать результаты. Желательно указать фамилии консультанта и врача, оформляющего направление, если требуются быстрое извещение о результатах срочных (или требующих принятия безотлагательных мер) анализов и совет по вопросам лечения. Регистрационные формы, разработанные отделами химической…


Отбор проб крови Если результаты лабораторного исследования пробы, по мнению клиницистов, маловероятны, то, как правило, анализ повторяют, используя эту же пробу. При совпадении результатов второго и первого анализов следует отобрать свежую пробу для анализа. Прежде всего необходимо попытаться выяснить причину получения ошибочного результата (если он был ошибочным) предшествующего анализа. Загрязнения шприца, иглы или пробирки, в…


Прием лекарств внутрь Не следует брать пробы для анализа на данное вещество вскоре после того, как большая доза этого же вещества была принята внутрь. Например, для определения лекарственного средства кровь следует брать через стандартное время после приема этого лекарства: если проба была получена в период максимального всасывания, могут быть получены дезориентирующие завышенные результаты. После приема…


Предстательная железа содержит чувствительную к тартрату кислую фосфатазу. По концентрации этого фермента в плазме крови судят о распространенности карциномы данной железы. Однако пальпация предстательной железы, не пораженной злокачественной опухолью, приводит к высвобождению в кровоток относительно больших количеств указанного фермента. Такие ложноповышенные концентрации фермента могут сохраняться в течение нескольких дней после ректального обследования, введения катетера пли…