Идентификация пациента
Для сопоставления результатов проведенных в разное время обследований одного и того же пациента важна точная информация с указанием фамилии и имени, написанных правильно и разборчиво, даты рождения больного и номера истории болезни. Если лаборатория применяет «кумулятивную» форму отчетности, то результаты проведенных в разные дни обследований одного и того же больного записывают на одном бланке.
Такая форма записи результатов анализов облегчает наблюдения за состоянием пациента (по сравнению с отдельной записью результата каждого анализа), и, кроме того, сотрудникам лаборатории легче отметить неожиданные изменения с тем, чтобы искать их причину. Для того чтобы эта система была эффективной, важна точная идентификация пациента.
Удивительно, как часто люди имеют одинаковые фамилии, даже, казалось бы, малораспространенные. Менее вероятно совпадение года и даты рождения; номера историй болезни, конечно, должны быть различными.
Если на направлении все эти сведения написаны неразборчиво, результаты анализа могут быть ошибочно внесены в историю болезни (или карточку «кумулятивной» записи) другого пациента, что может привести к недоразумениям и даже опасным для жизни пациента последствиям. Многие отделы используют компьютеры при регистрации результатов анализов.
При этом дополнительный контроль и связь с регистратурой или клиническим отделением исключаются. Если в информации, вводимой в компьютер, имеется ошибка, эта информация может быть либо отвергнута, либо, что еще хуже, результаты могут быть зарегистрированы как относящиеся к другому пациенту. Подготовка адекватной идентификации пациентов для отдела, имеющего компьютер, столь же важна, как и для отдела, имеющего обычную регистратуру.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Клиническая информация Проверка точности результатов является важной задачей лаборатории, выполнением которой заняты почти все ее отделы. Однако при одновременной обработке очень большого числа проб обеспечить точность каждого определения невозможно. Клиницист, сотрудничая с работниками лаборатории, может внести свой вклад в снижение вероятности ошибки не только путем правильного взятия проб для анализа, но также предоставлением соответствующей клинической…
К числу факторов, определяющих вклад клинициста в точность и своевременность результатов лабораторных исследований, относятся: взятие адекватной пробы крови [а) в то время когда предшествующие процедуры не будут оказывать влияния на получаемые результаты; б) из соответствующей вены; в) в условиях, исключающих по возможности венозный застой; г) с предосторожностями для предотвращения гемолиза]; внесение пробы в адекватный контейнер;…
Очевидно, что, если в направлении на анализ не указаны отделение и палата, могут потребоваться дополнительное время и хлопоты, чтобы выяснить, куда следует послать результаты. Желательно указать фамилии консультанта и врача, оформляющего направление, если требуются быстрое извещение о результатах срочных (или требующих принятия безотлагательных мер) анализов и совет по вопросам лечения. Регистрационные формы, разработанные отделами химической…
Отбор проб крови Если результаты лабораторного исследования пробы, по мнению клиницистов, маловероятны, то, как правило, анализ повторяют, используя эту же пробу. При совпадении результатов второго и первого анализов следует отобрать свежую пробу для анализа. Прежде всего необходимо попытаться выяснить причину получения ошибочного результата (если он был ошибочным) предшествующего анализа. Загрязнения шприца, иглы или пробирки, в…
Прием лекарств внутрь Не следует брать пробы для анализа на данное вещество вскоре после того, как большая доза этого же вещества была принята внутрь. Например, для определения лекарственного средства кровь следует брать через стандартное время после приема этого лекарства: если проба была получена в период максимального всасывания, могут быть получены дезориентирующие завышенные результаты. После приема…