Идентификация пациента

Для сопоставления результатов проведенных в разное время обследований одного и того же пациента важна точная информация с указанием фамилии и имени, написанных правильно и разборчиво, даты рождения больного и номера истории болезни. Если лаборатория применяет «кумулятивную» форму отчетности, то результаты проведенных в разные дни обследований одного и того же больного записывают на одном бланке.

Такая форма записи результатов анализов облегчает наблюдения за состоянием пациента (по сравнению с отдельной записью результата каждого анализа), и, кроме того, сотрудникам лаборатории легче отметить неожиданные изменения с тем, чтобы искать их причину. Для того чтобы эта система была эффективной, важна точная идентификация пациента.

Удивительно, как часто люди имеют одинаковые фамилии, даже, казалось бы, малораспространенные. Менее вероятно совпадение года и даты рождения; номера историй болезни, конечно, должны быть различными.

Если на направлении все эти сведения написаны неразборчиво, результаты анализа могут быть ошибочно внесены в историю болезни (или карточку «кумулятивной» записи) другого пациента, что может привести к недоразумениям и даже опасным для жизни пациента последствиям. Многие отделы используют компьютеры при регистрации результатов анализов.

При этом дополнительный контроль и связь с регистратурой или клиническим отделением исключаются. Если в информации, вводимой в компьютер, имеется ошибка, эта информация может быть либо отвергнута, либо, что еще хуже, результаты могут быть зарегистрированы как относящиеся к другому пациенту. Подготовка адекватной идентификации пациентов для отдела, имеющего компьютер, столь же важна, как и для отдела, имеющего обычную регистратуру.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Лаборатории многих больниц имеют перечень (не совсем одинаковый в разных учреждениях) типов контейнеров, рекомендуемых для каждой пробы. Так, в большинстве лабораторий к крови, предназначаемой для определения глюкозы, добавляют фториды с целью ингибировапия гликолиза, который продолжался бы вследствие присутствия эритроцитов. Для определения содержания калия следует использовать плазму гепаринизированной крови. Во время свертывания крови калий высвобождается из…


По сравнению с окружающей плазмой эритроциты содержат самые различные концентрации многих веществ. Так, например, концентрация калия в эритроцитах в 25 раз выше, чем в плазме крови. Если происходит гемолиз, содержимое эритроцитов высвобождается, что приводит к получению ложных результатов анализа. Плазма гемолизированной крови имеет красный цвет; это будет отмечено в лаборатории. Чтобы свести вероятность гемолиза к…


Поддержание градиентов концентраций низкомолекулярных соединений по обе стороны мембран эритроцитов требует затраты энергии, генерируемой в процессах гликолиза. Вне организма в цельной крови эритроциты быстро исчерпывают имеющийся запас глюкозы (именно поэтому в пробы, предназначенные для определения содержания глюкозы, добавляют фториды), после чего источника энергии уже не остается и концентрации низкомолекулярных соединений в эритроцитах и плазме крови…


В некоторых случаях анализируют порции мочи, собранные за определенное время. Полученные результаты выражают как число единиц, отнесенное ко времени (например, ммоль за 24 ч). Чтобы рассчитать эту величину, концентрацию вещества (например, ммоль/л) умножают на общий объем собранной мочи. Точность окончательного результата, в том числе и данных о клиренсе, в значительной степени зависит от аккуратного сбора…


Процедура опорожнения прямой кишки сопряжена с гораздо большими ошибками, чем мочевого пузыря, и не может быть проведена по заказу. Результаты определений жиров в собранных за сутки фекалиях, например, могут варьировать на сотни процентов в разные дни. Если сбор экскрементов проводят достаточно долго, то средняя суточная величина выведения с фекалиями исследуемого вещества будет очень близка к…