Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Белки мочи и плазмы крови / Миеломатоз (множественная миелома; миелома, состоящая из плазматических клеток)

Миеломатоз (множественная миелома; миелома, состоящая из плазматических клеток)

Миеломатоз представляет собой патологическое состояние, которое чаще встречается после 50 лет; до 30 лет оно наблюдается редко. Миеломатоз распространен в равной степени среди мужчин и женщин. Чаще всего встречается злокачественная пролиферация плазматических клеток в тканях костного мозга. В этих случаях клинические симптомы и результаты лабораторных исследований определяются злокачественной пролиферацией плазматических клеток, нарушением синтеза иммуноглобулинов и/или их секреции из клеток.

Злокачественная пролиферация плазматических клеток. Боль в костях, которая может быть сильной, обусловлена давлением пролиферирующих клеток. Рентгенологическое исследование может показать наличие отдельных, как бы перфорированных участков, прозрачных для рентгеновских лучей, особенно в костях черепа, позвоночника, ребер и таза. Возможен генерализованный остеопороз.

По данным гистологических исследований, деятельность остеобластов вокруг пораженных участков незначительна; поэтому активность щелочной фосфатазы плазмы крови в пределах нормы.

Могут быть патологические переломы.

Выше мы уже обсуждали эффекты, связанные с парапротеинемией, парезом иммунитета и ББД (который встречается в 70% случаев), а также другие возможные явления.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Аномалии, связанные с белками При нефротическом синдрома возможна протеинурия от 6 до 50 г за сутки. О тяжести поражения почечных клубочков судят по соотпошению теряемых организмом белков. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче среди экскретируемых белков преобладают альбумип (ОММ 65 000) и трансферрин (ОММ приблизительно 80 000), а также присутствует а-антитрипсин (ОММ 50000)….


При заболеваниях, протекающих в легкой форме, нарастает содержание ЛПНП, вследствие чего развивается гиперхолестеринемия. В более тяжелых случаях повышение содержания ЛПОНП (триглицеридов) может привести к помутнению плазмы крови. В полной мере причины этих изменений еще неясны. В моче могут появиться цилиндры, содержащие жиры. Тесты функции почек На ранних стадиях развития заболеваний проницаемости клубочков высока и концентрация…


Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего. Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ. Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…


Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение. Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка. Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…


Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков. При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину. Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…