Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Беременность и терапия пероральными контрацептивами / Влияние беременности и терапии пероральными контрацептивами на обмен веществ

Влияние беременности и терапии пероральными контрацептивами на обмен веществ

Стероидные гормоны влияют на содержание многих компонентов в плазме крови. Так, например, у мужчин и женщин после достижения половой зрелости содержание уратов или железа в плазме крови различно.

Не удивительно поэтому, что беременность, сопровождающаяся очень значительным повышением содержания эстрогенов и прогестерона в крови, воздействует на концентрации многих веществ в плазме крови. Считают, что терапия контрацептивами предотвращает овуляцию, имитируя характерное для беременности соотношение стероидов в организме.

Пероральные контрацептивы содержат синтетические эстрогены и прогестагены, и многие наблюдаемые при беременности изменения обмена веществ происходят также в организме женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Эти изменения связывают преимущественно с эстрогенами, а не с фракцией прогестагенов, хотя с уверенностью утверждать, какой именно гормон вызывает определенный эффект трудно. Механизм таких изменений еще мало изучен, но известно, что стероиды воздействуют на биосинтез белков.

Некоторые воздействия на процессы обмена веществ при беременности и терапии пероральными контрацептивами; возможные трудности при диагностике

Тест Эффект Примечание
Общий Т4 плазмы Повышен Обусловлено повышением тироксинсвязывающего глобулина
Свободные центры связывания тироксина Повышены Свободный Т4 в пределах нормы
Кортизол плазмы Повышен Обусловлено повышением кортпзолсвязывающего глобулина
Свободный кортизол в пределах нормы
Трансферрин плазмы или ОРСЖ Повышены См. раздел — Обмен железа
Железо плазмы Повышено
Щелочная фосфатаза плазмы Повышена Обусловлено термостабильным плацентарным изоферментом
Глюкоза мочи Возможна почечная глюкозурия По-видимому, обусловлена повышением СКФ

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Оценка возраста плода по дате последней менструации часто неточна. Зрелость плода можно оценить, определяя содержание продуктов его метаболизма в амниотической жидкости. Диапазон колебаний величин, характеризующих зрелость, широк. Для каждого параметра, однако, избраны значения, превышение которых почти однозначно свидетельствует о зрелости плода; получение более низких величин не является непременным свидетельством незрелости плода. Результаты тестирования следует интерпретировать…


При беременности, а также у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, в плазме крови увеличивается содержание многих специфических белковпереносчиков. Если не учитывать этот факт, возможны диагностические ошибки. Как правило, повышение концентрации белкапереносчика сопровождается пропорциональным увеличением содержания связанного с ним соединения, тогда как фракция этого соединения, не связанная с белком, не изменяется. Поскольку связанная с белком фракция данного…


Во время беременности т некоторых случаях развивается обтурационная желтуха. Аналогичный синдром наблюдают (крайне редко) у женщин, принимавших некоторые пероральные контрацептивы. Активность щелочной фосфатазы в плазме крови. В плаценте синтезируется один из изоферментов щелочной фосфатазы, содержание которого в плазме крови нарастает в поздние сроки беременности. Этот изофермент стабилен при температурах, достаточных для инактивации щелочной фосфатазы из…


Перенатальное тестирование При тяжелых дефектах нервной системы у эмбрионов повышено содержание афетопротеина в сыворотке крови матери и в амниотической жидкости, а также активность ацетилхолинэстеразы в амниотической жидкости. После 28-й недели беременности проводят тестирование с целью прогнозирования возможных нарушений развития плода, если беременность не прерывают, а также для оценки степени зрелости плода прежде, чем индуцировать родовую…


Кровь для исследования следует брать между 16-й и 18-й неделей беременности; обследование с помощью ультразвука помогает подтвердить срок беременности, а также исключить множественную беременность как причину увеличения концентрации афетопротеина. В более ранние сроки беременности концентрации афетопротеина слишком малы, чтобы их можно было определить, тогда как позже нарастает опасность для матери, связанная с прерыванием беременности. Положительные…