Карциноидный синдром

Метаболизм серотонина в норме. Ткани, имеющие источником происхождения эмбриональную кишечную трубку, в норме содержат небольшое количество ДЗПАаргентаффинных клеток (т. е. клеток, обладающих свойством восстанавливать соли серебра и, следовательно окрашиваться ими). Как правило, эти клетки находятся в подвздошной кишке и аппендиксе, но некоторое их количество обнаруживают в поджелудочной железе, желудке и прямой кишке.


Обмен триптофана

Обмен триптофана


В этих клетках происходит синтез биологически активного амина серотонина из его предшественника триптофана, причем промежуточным продуктом является 5окситриптофан (ОТФ). Инактивация серотонина происходит путем дезаминирования и окисления при участии моноаминоксидаз до 5оксииндоуксусной кислоты (ОИУК).

Моноаминоксидазы, а также декарбоксилаза ароматических аминокислот имеются как в аргентаффинных, так и в клетках других тканей. В норме ОИУК — основной экскретируемый с мочой конечный продукт реакций метаболизма, протекающих в аргентаффинных клетках.

Эти клетки могут также секретировать пептид (субстанцию Р), избыток которого вызывает приливы крови к лицу, тахикардию, стимуляцию перистальтики кишечника и понижение давления крови.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…


Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….


В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…


При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…


Адреналин и норадреналин действуют на сердечнососудистую систему. Норадреналин оказывает общее сосудосуживающее действие и, следовательно, вызывает повышение давления крови, а также побледнение кожных покровов, тогда как адреналин может вызывать расширение кровеносных сосудов мышц, оказывая варьирующие воздействия на давление крови. Адреналин повышает скорость гликогенолиза, что (в сочетании с его другими антиинсулиновыми воздействиями) может привести к гипергликемии.Секреция катехоламинов…