Карциноидный синдром
- В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой.
- Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень.
- Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой.
Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы
- Гастриномы вызывают синдром Золлингера — Эллисона, Повышение кислотности желудочного сока способствует образованию пептических язв, развитию диареи и в некоторых случаях стеатореи.
- Глюкагономы сопровождаются некролитической мигрирующей эритемой, а также неспецифическими системными симптомами и признаками.
- ВИПомы (опухоли, секретирующие вазоактивный интестинальный пептид) могут вызвать синдром Вернера — Моррисона — очень тяжелую диарею с водянистыми испражнениями, часто приводящую к гипокалиемии (ВДГА).
Все эти опухоли встречаются очень редко.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…
Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….
При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…
Синтез и метаболизм катехоламинов Хотя опухоли обоих указанных типов секретируют катехоламины, их распространенность среди лиц разного возраста и клиническое течение совершенно различны. Феохромоцитома встречается преимущественно среди взрослых и обычно бывает доброкачественной. К симптомам а признакам, которые можно связать с секрецией избытка катехоламинов, относятся пароксизмальная гипертензия, сопровождающаяся беспокойством, потливостью, пульсирующей головной болью и либо побледнением лица,…
Типы опухоли и частота. По сравнению с двумя синдромами, рассмотренными выше, симптоматическая неадекватная секреция АКТГ, По-видимому, встречается реже. Как правило, она наблюдается при относительно редкой, сопровождающейся появлением клеток, напоминающих по форме овсяное зерно, карциноме бронхов, но описана и при многих других опухолях, особенно происходивших из вилочковой или поджелудочной желез. Клинический и биохимический синдром. АКТГ стимулирует…
