Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Биохимические эффекты новообразовании / Биохимический синдром (Успехи в лечении злокачественных новообразований)

Биохимический синдром (Успехи в лечении злокачественных новообразований)

Учитывая успехи в лечении злокачественных новообразований, важно держать под контролем потенциально смертельную гиперкальциемию у больных, которым следует регулярно определять концентрацию кальция в плазме крови.

Гиперкальциемия часто сопровождается гипокалиемией, наличие которой всегда следует пытаться установить.

Положительный результат не всегда (и даже не часто) свидетельствует об одновременном синтезе АКТГ.

Гипонатриемия, обусловленная неадекватной секрецией антидиуретического гормона (АДГ). Типы опухоли и частота. Обычно эктопический синтез АДГ встречается при относительно редкой (сопровождающейся появлением клеток, имеющих форму овсяного зерна) карциноме бронхов, однако этот синдром описан при самых различных опухолях. У тяжелых больных умеренная гипонатриемия может быть не принята во внимание, так как она часто встречается при таких состояниях.

По нашим наблюдениям, если проявить настойчивость в исследованиях, то этот синдром будет обнаружен у многих больных.

Неадекватная секреция АДГ возможна при разнообразных, не связанных со злокачественными опухолями, синдромах (в частности, при гипотиреозе), но во многих таких случаях гормон, как полагают, секретируется в гипоталамогипофизарной (задняя доля) области и не является, таким образом, по своему происхождению эктопическим. Не исключено, что это положение справедливо также и для неадекватной секреции АДГ при небронхиальных опухолях.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…


Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….


В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…


При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…


Нейробластома представляет собой очень злокачественную опухоль симпатической нервной системы, встречающуюся у детей. В этих случаях секреция катехоламинов такая же (или более высокая), как и при феохромоцитоме, но описанный выше клинический синдром наблюдают редко (что не поддается объяснению). Возможно, при нейробластоме гормоны попадают в кровоток в неактивной форме. Некоторые из указанных опухолей секретируют избыток дофамина. Диагностика…