Биохимический и клинический синдром

АДГ вызывает задержку воды в организме, что без задержки натрия способствует развитию гипонатриемии и, следовательно, понижению осмоляльности плазмы крови. В норме посредством механизма обратной связи это приводит к прекращению синтеза АДГ.

Если требуется коррекция низкой осмоляльности плазмы крови, то осмоляльность мочи должна быть еще ниже, чтобы экскретировался избыток воды, в чем и заключается адекватный ответ организма. Если, однако, синтез АДГ не контролируется осмотически по принципу обратной связи, то задержка воды в организме продолжается, несмотря на низкую осмоляльность плазмы крови, и выводимая моча становится относительно концентрированной.

Таким образом, для оценки неадекватности секреции АДГ важное диагностическое значение имеют низкая осмоляльность плазмы крови и относительно высокая осмоляльность мочи (отмечаемая, несмотря на низкую осмоляльность плазмы крови).

Следует отметить важность обоих результатов. Так, например, осмоляльность плазмы крови низкая, если внутривенно вводят жидкость с низкой концентрацией натрия, но моча при этом разбавлена. При истощении резервов воды в организме осмоляльность и мочи, и плазмы крови высокая.

Продолжающееся увеличение объема плазмы крови приводит к уменьшению секреции альдостерона; при этом концентрация натрия в моче относительно высока (отметим, что осмоляльность плазмы крови почти исключительно определяется солями, а осмоляльность мочи зависит преимущественно от концентрации мочевины).

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…


Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….


В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…


При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…


Учитывая успехи в лечении злокачественных новообразований, важно держать под контролем потенциально смертельную гиперкальциемию у больных, которым следует регулярно определять концентрацию кальция в плазме крови. Гиперкальциемия часто сопровождается гипокалиемией, наличие которой всегда следует пытаться установить. Положительный результат не всегда (и даже не часто) свидетельствует об одновременном синтезе АКТГ. Гипонатриемия, обусловленная неадекватной секрецией антидиуретического гормона (АДГ). Типы…