Определения понятий
Кислотами называют соединения, обладающие свойством диссоциировать с образованием ионов водорода (протона или Н+). Основаниями называют соединения, обладающие свойством присоединять ионы водорода. В таблице представлены примеры кислот и оснований, имеющих важное значение в огранизме человека.
| Кислоты | Конъюгированные основания | |
| Угольная кислота Н2СО3 ↔ Н+ | +НСО3— | Бикарбонатный ион |
| Молочная кислота СН3СНОНСООН ↔ Н+ | +СН2СНОНСОО | Лактатный ион |
| Ион аммония NH4+ ↔ Н+ | +NH3 | Аммиак |
| Ортофосфорная кислота (однозамещенная) Н2РО4 ↔ Н+ | + НРО4 = | Ортофосфатный ион |
| Ацетоуксусная кислота СН3СОСН2СООН ↔ Н+ | +СН3СОСН2СОО— | Ацетоацетатный ион |
| В-Окспмасляная кислота СН3СНОНСН2СООН ↔ Н+ | +СН3СНОНСН2СОО— | В-Оксибутиратный ион |
Щелочами называют соединения, обладающие свойством диссоциировать с образованием гидроксильных (ОН) ионов. Поскольку ОН не является первичным продуктом метаболизма, значению щелочей в данной главе уделено меньше внимания.
Сильными кислотами называют соединения, которые диссоциируют в значительной мере в водной среде; иными словами, они образуют много водородных ионов. Соляная кислота относится к числу сильных кислот; в ее растворах представлены почти исключительно ионы Н+ и СL—. В организме даже весьма небольшие изменения рН имеют важное значение и приводят к нарушениям физиологических функций.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
При сужении привратника желудка рвота может таким образом привести к гипохлоремическому алкалозу, гипокалемии, концентрированию крови и слабовыраженной уремии (в связи с потерями жидкости). Гипокалиемия может оставаться скрытой до тех пор, пока организм больного находится в состоянии дегидратации. Следует предвидеть возможность выявления гипокалиемии в ходе лечения таких больных. Поскольку при сужении привратника желудка лечение обычно…
При относительно нормальном транспорте СО2 в альвеолах легких первичное снижение РСо2 обусловлено чрезмерно частым и глубоким дыханием (например, при истерии), что может быть следствием таких причин, как гипервентиляция легких (выходящая из-под контроля физиологических регуляторных механизмов, хотя легкие функционируют нормально); стимуляция дыхательного центра в условиях повышения внутричерепного давления или поражений стволовой части головного мозга при нормальной…
— РН рсо2 [НСО—з] Содержание K+ (плазма крови) Ацидоз метаболический Начальные стадии ↓ Н ↓ — Обычно ↑ (↓ при почечно-канальцевом ацидозе и лечении диакарбом) Стадии компенсации Н ↓ = ↓ — Респираторный Резкие изменения ↓ ↓- Н или ↑ ↑ Компенсация Н ↓- ↑↑ = Алкалоз метаболический Острые стадии ↑ Н ↑ — ↓ Хропические…
При нарушениях дыхания, связанных с ацидозом, информация о парциальном давлении кислорода (Ро2) не менее важна, чем данные о рН, РСо2 и [НСО3—]. В нормальном газообмене через легочные альвеолы участвуют процессы выведения из организма СO2 и поступления О2—. Однако при патологических состояниях снижение Роз и повышение РСо3 не всегда происходят одновременно, что обусловлено следующими двумя причинами….
Рассмотрим ситуацию, возникающую при таких респираторных заболеваниях, как долевая пневмония, коллапс легкого, фиброз или инфильтрация легких. При этих заболеваниях не все альвеолы вовлекаются в одинаковый патологический процесс в равной мере. некоторые альвеолы не будут затронуты патологическими изменениями. Состав оттекающей от них крови первоначально не отличается от нормальной артериальной крови. Ускорение или углубление дыхания может значительно…
