Содержание газов в крови

При нарушениях дыхания, связанных с ацидозом, информация о парциальном давлении кислорода (Ро2) не менее важна, чем данные о рН, РСо2 и [НСО3].

В нормальном газообмене через легочные альвеолы участвуют процессы выведения из организма СO2 и поступления О2. Однако при патологических состояниях снижение Роз и повышение РСо3 не всегда происходят одновременно, что обусловлено следующими двумя причинами.

В воде растворимость СO22 значительно выше, чем О2. Скорость диффузии СО2 в воде в 20 раз выше, чем О2. При отеке легких, например, Роа в артериальной крови снижено потому, что диффузии О2 через мембраны легочных альвеол препятствует транссудат.

Гипоксия и расширение легких стимулируют дыхание, в результате чего СО2 вымывается. Однако скорость транспорта О2 через жидкую среду не может возрасти настолько, чтобы достичь нормализации Ро2. В результате этих процессов в артериальной крови РСО2 низкое или в норме и Р0а низкое. Только при очень тяжелых патологических состояниях отмечают повышение РСО2.

В норме гемоглобин артериальной крови на 95 % насыщен кислородом. В плазме крови растворено очень небольшое количество кислорода, который находится в равновесии с оксигемоглобином.

Гипервентиляция легких при нормальном атмосферном Ро2 не может вызвать значительного увеличения содержания кислорода в крови, оттекающей от альвеол в норме, по может, однако, привести к снижению РСо2. Вдыхание чистого кислорода в результате повышения Ро2 в легких может повысить РО2 в артериальной крови, не изменяя, однако, насыщения гемоглобина кислородом.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


При относительно нормальном транспорте СО2 в альвеолах легких первичное снижение РСо2 обусловлено чрезмерно частым и глубоким дыханием (например, при истерии), что может быть следствием таких причин, как гипервентиляция легких (выходящая из-под контроля физиологических регуляторных механизмов, хотя легкие функционируют нормально); стимуляция дыхательного центра в условиях повышения внутричерепного давления или поражений стволовой части головного мозга при нормальной…


— РН рсо2 [НСО—з] Содержание K+ (плазма крови) Ацидоз метаболический Начальные стадии ↓ Н ↓ — Обычно ↑ (↓ при почечно-канальцевом ацидозе и лечении диакарбом) Стадии компенсации Н ↓ = ↓ — Респираторный Резкие изменения ↓ ↓- Н или ↑ ↑ Компенсация Н ↓- ↑↑ = Алкалоз метаболический Острые стадии ↑ Н ↑ — ↓ Хропические…


Рассмотрим ситуацию, возникающую при таких респираторных заболеваниях, как долевая пневмония, коллапс легкого, фиброз или инфильтрация легких. При этих заболеваниях не все альвеолы вовлекаются в одинаковый патологический процесс в равной мере. некоторые альвеолы не будут затронуты патологическими изменениями. Состав оттекающей от них крови первоначально не отличается от нормальной артериальной крови. Ускорение или углубление дыхания может значительно…


При нормальном кровоснабжении почти всех альвеол, но плохой их аэрации в артериальной крови отмечают высокое РСО2 и низкое Ро2. Такая ситуация возможна при механических или неврологических нарушениях движений, связанных с актом дыхания или закупоркой бронхов или бронхиол. Однако на ранних стадиях острого приступа астмы стимуляция дыхания растяжением альвеол может поддерживать РСо2 в пределах нормы или…


В гомеостазе ионов водорода ведущую роль играет СО2. В артериальной крови РСо2 , равное примерно 5,3 кПа, регулируется дыхательным центром и легкими. При РСо2 5,3 кПа функционирование карбонатдегидратазы в эритроцитах и в клетках почечных канальцев поддерживает [НСО3—] в плазме крови примерно па уровне 25 ммоль/л. В эритроцитах Н+, продуцируемые функционированием механизма карбонатдегидратазы, подвергаются буферному действию…